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如何确诊皮肌炎
补充说明：如何确诊皮肌炎
a******W 2014-10-12 09:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊皮肌炎通常需要根据患者的症状体征、血液检查、尿常规检查、肌电图检查、组织病理学检查等进行综合分析。
1、症状体征
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，患者通常会出现皮肤损害，表现为皮肤紫红色斑、水肿性红斑、丘疹等，还可能会出现肌肉损害，表现为肌肉疼痛、肌肉无力等。如果患者出现上述症状，则可能患有皮肌炎。
2、血液检查
患者可以到医院进行血常规检查，如果检查结果出现血肌酐、尿素氮升高的情况，则可能是患有皮肌炎。
3、尿常规检查
患者也可以到医院进行尿常规检查，如果尿常规检查出现尿蛋白的情况，也可能是患有皮肌炎。
4、肌电图检查
进行肌电图检查时，如果出现肌源性损害的情况，也可能是患有皮肌炎。
5、组织病理学检查
组织病理学检查是诊断皮肌炎的金标准，医生会从患者的肌肉和筋膜部位取样，然后进行组织病理学检查，可以判断是否存在皮肌炎，还可以明确疾病的严重程度。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。
2014-10-12 09:57
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降等等. 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿. 多发性肌炎与皮肌炎的生活、康复和调护注意事项参考 1、保持平和的心态多发性肌炎、皮肌炎并非是不治之症，切莫悲观消沉.其实它与冠心病、高血压、糖尿病等一样，目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病，即使曾经经过某些中西药治疗，病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗，在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病，系统正规的治疗是可以控制稳定病情的，可以痊愈脱离用药. 若能保持比较平和的心态，更有利于调动自身的抗病潜能（这一点，早已被科学证实），非常有助于疾病的康复与治疗，因此树立战胜疾病的信心、具备顽强的毅力、保持平和豁达心态很重要. 2、预防各种感染尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制，极易诱发本病复发或加重，因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要，如：避免汗出当风、适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生.一旦发现感染必须积极有效控制，但要注意不可矫枉过正，抗生素的滥用同样对体质的增强，免疫力的恢复非常地不利. 3适度锻炼，避免劳累俗语云：“适度的锻炼胜过吃补药”.运动锻炼切勿操之过急，应据各自的体力、耐力适可而止，循序渐进，持之以恒，即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利，相反大剂量、强迫、短时、剧烈运动对身体不仅无益反而有害，是对身体器官的一种损害，我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然.
2014-10-12 09:57
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
