发病时间：不清楚
右下肺不张
补充说明：右下肺不张
2014-10-12 10:09
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精选回答(4)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
右下肺不张多考虑是异物吸入引起的，也可能是支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。1、异物吸入如果吃饭时不注意，可能会导致食物误吸入气管，从而出现咳嗽、胸闷等症状。患者可以通过海姆立克急救法的方式进行改善，也可以及时到医院通过内镜下异物取出术进行治疗。2、支气管炎若是患者支气管部位受到病原微生物感染诱发支气管炎，会影响支气管的通畅性，从而出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。3、肺炎可能因身体免疫比较低，使肺部受到细菌入侵诱发肺炎，会出现身体发热、四肢酸痛、咳嗽、咳痰等症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。4、肺结核可能因身体免疫力比较低，使肺部受到结核分枝杆菌感染诱发肺结核，会出现身体发热、盗汗、疲乏无力等症状。患者可遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当参加体育锻炼。5、肺部肿瘤如果长期吸烟，可能会使肺部受到刺激，容易诱发肺部肿瘤，会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。患者可去正规医院通过手术将肿瘤切除，术后可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。另外，如果患者出现右下肺不张的情况，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-12-29 10:32
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
右下肺不张多考虑是异物吸入引起的，也可能是支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、异物吸入
如果吃饭时不注意，可能会导致食物误吸入气管，从而出现咳嗽、胸闷等症状。患者可以通过海姆立克急救法的方式进行改善，也可以及时到医院通过内镜下异物取出术进行治疗。
2、支气管炎
若是患者支气管部位受到病原微生物感染诱发支气管炎，会影响支气管的通畅性，从而出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、肺炎
可能因身体免疫比较低，使肺部受到细菌入侵诱发肺炎，会出现身体发热、四肢酸痛、咳嗽、咳痰等症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、肺结核
可能因身体免疫力比较低，使肺部受到结核分枝杆菌感染诱发肺结核，会出现身体发热、盗汗、疲乏无力等症状。患者可遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当参加体育锻炼。
5、肺部肿瘤
如果长期吸烟，可能会使肺部受到刺激，容易诱发肺部肿瘤，会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。患者可去正规医院通过手术将肿瘤切除，术后可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
另外，如果患者出现右下肺不张的情况，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2019-02-12 15:45
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构（支气管、肺血管、肺间质）向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。
2018-07-17 22:30
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
肺不张的治疗应消除造成急性肺不张的病因。如怀疑为机械性阻塞，咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施可缓解病情。如果确定为支气管阻塞，应针对阻塞和通常伴有的感染进行处理。可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物，使不张的肺得以重新充气。胸部理疗和其他措施仍需继续进行。如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查。反复严重呼吸道感染或反复咯血者应考虑对不张的肺叶或肺段作手术切除。肿瘤引起的肺不张应根据细胞类型和病变范围，病人的全身情况以及肺功能，综合考虑采用手术，放射治疗或化学治疗以缓解阻塞。
2018-07-09 20:36
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
右下肺不张可通过肺体积扩大术、肺灌洗、肺部体位引流、支气管镜引导下异物取出、吸入性糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状无改善甚至加重，应尽快就医。
1.肺体积扩大术
肺体积扩大术通过外科手术减少受压迫肺组织，增加未受影响肺组织的空间，通常采用胸腔镜微创技术完成。此措施旨在缓解因肺组织受压引起的呼吸功能障碍，促进未受累肺组织膨胀，改善通气功能。该手术适用于存在局限性肺不张且经过非手术治疗无效的患者。
2.肺灌洗
肺灌洗是将含有药物或其他辅助物质的液体注入肺内，利用压力差清除积聚在肺泡和细支气管内的分泌物、异物等。该方法有助于移除引起肺不张的原因如痰液、血块等阻塞性物质；可作为部分原因不明或无法用其他方式处理时的一种补救手段。
3.肺部体位引流
肺部体位引流通过改变身体姿势使积液较多的一侧向下，从而促进其自然排出。对于右下肺不张伴有积水者具有促进液体吸收作用；实施前需评估心脏功能及是否存在禁忌证。
4.支气管镜引导下异物取出
支气管镜引导下异物取出是一种介入性操作，在局部麻醉或全身麻醉下使用软式或硬式支气管镜进入呼吸道找到并摘除异物。该措施适合于诊断或治疗过程中发现有物理因素导致的右下肺不张；执行时应考虑可能出现的风险如出血、感染等。
5.吸入性糖皮质激素治疗
吸入性糖皮质激素治疗涉及使用雾化器将药物转化为微小颗粒直接送入肺部，以减少炎症反应。该策略可用于哮喘、慢性阻塞性肺病等相关疾病的管理；长期规律使用能降低急性发作风险。
持续监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描，以评估肺不张的程度和恢复情况。保持良好的室内通风，避免吸烟环境，有利于减少对肺部的刺激和损伤。
2023-12-23 15:17
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。
治疗：确诊为肺不张的病人应采取使患侧处于最高位的体位，体位引流。进行适当物理治疗；以及鼓励咳嗽。应鼓励病人继续翻身和作深呼吸。如果肺不张发生于医院外以及怀疑有感染。肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态.肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化.早期活动甚为重要.采取综合措施最为有效,包括鼓励咳嗽和深呼吸,吸入气雾支气管舒张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于排除。
2014-10-12 10:09
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
