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如何治鼻衄
补充说明：如何治鼻衄
a******W 2014-10-12 10:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治鼻衄可以考虑鼻腔填塞、鼻内镜下止血、激光止血、口服维生素K、应用止血药等方法。如果出血量较多或伴有其他严重症状，应尽快就医以获得专业处理。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞通常使用棉条、膨胀海绵或其他非吸收性材料填充受影响的鼻孔，以暂时封闭出血区域。此方法旨在减少血液流动，控制急性出血，为后续处理提供时间窗口。适用于简单性鼻出血。
2.鼻内镜下止血
通过将带有照明和摄像功能的微型摄像头引入到患者体内，在直视下找到出血点并进行止血处理。该技术能够清晰地观察到鼻道内部结构，有助于精准发现出血源并采取相应措施。对于反复发作且难以定位者有益。
3.激光止血
利用特定波长的激光对准出血部位进行烧灼处理，一般数秒至数十秒即可完成操作。激光可精确作用于微小血管而不损伤周围组织，适合处理表浅且易触及的出血点。避免了传统电凝带来的不适感及可能引起的二次创伤风险。
4.口服维生素K
通过补充外源性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ来增加体内的凝血因子含量；通常作为长期管理策略的一部分执行。维生素K是合成这些凝血因子所必需的辅助因子，因此提高其水平有助于改善凝血功能。对于存在凝血障碍但无需立即止血时适用。
5.应用止血药
包括氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物，可通过抑制纤维蛋白溶解或增强毛细血管收缩来发挥作用。这类药物可用于轻度至中度活动性出血，具有快速止血效果，并能降低再次出血的风险。
在处理鼻衄过程中，应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，以免加重出血。同时保持头部略前倾姿势，促进血液流出，防止窒息发生。
2024-03-18 22:27
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
鼻血有可能是因为空气比较干燥，鼻粘膜也比较干燥、脆弱，容易出血。可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，也可以请医生检查后，烧一下鼻腔内的血管，以避免频繁出血。 还应该查一个血常规是否有血液系统的疾病。看看五官科的医生是否有鼻中隔偏曲等。平常应该多喝水和多吃蔬菜和避免扣鼻腔。
2014-10-12 10:59
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
云南红药胶囊
止血镇痛，活血散淤，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛等。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
