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治自发性气胸
补充说明：治自发性气胸
a******W 2014-10-12 11:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治自发性气胸可以考虑胸腔闭式引流、肺体积减少术、肺大疱切除术、抗感染药物治疗、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由医生在影像学引导下置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放以促进气体排出。此措施旨在通过保持胸腔负压状态来帮助稳定病情并防止进一步的气胸发生。对于存在张力性气胸、开放性气胸等情况时，可有效控制呼吸困难等症状。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术缩小肺部体积的方法，一般采用开放式或微创方式进行。该手术适用于慢性阻塞性肺病引起的肺过度膨胀导致的继发性气胸患者。通过减少肺容量降低其压力差，从而预防气胸复发。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是在全身麻醉下进行的胸腔镜手术，在X光定位指导下找到病变位置后将其完整摘除。由于肺大疱的存在使得肺组织易于破裂形成气胸；移除此处薄弱点有助于长期控制气胸发作频率及严重程度。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类等针对细菌感染引起的原因。因为感染可能导致气道炎症加剧进而诱发气胸；及时有效的抗感染治疗有助于控制炎症反应，减少并发症风险。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼主要包括深呼吸练习、咳嗽训练以及体位引流等方法，每日定时定量完成。这些活动可以帮助改善肺部通气功能，增强膈肌力量，减少因用力呼吸引起的潜在气胸风险。
在治疗自发性气胸期间，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重肺部损伤。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进肺部恢复。
2024-03-18 17:38
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
治疗原则 1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。 2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。 3.治疗原发病。 用药原则 1.原发病为结核病者应用异烟胼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等抗痨治疗。 2.有感染者应用青霉素、先锋必素等。 3.发作多次或引流治疗效果不佳者可应用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连术。 辅助检查 1.气胸必须做胸片检查，若病情危重亦可暂作胸透； 2.病情反复治疗效果差者应做胸腔镜或胸腔造影、ＣＴ等检查。 疗效评价 1.治愈：症状、体征消失，Ｘ线胸片示气胸消失。 2.好转：症状、体征改善，Ｘ线胸片示气胸明显减少。 3.未愈：症状、体征无改善，Ｘ线胸片示气胸无减少。 专家提示 治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。
2014-10-12 11:39
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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