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如何治疗肾小管酸中毒
补充说明：如何治疗肾小管酸中毒
a******W 2014-10-12 17:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的治疗可能包括补充电解质和水分、纠正代谢性酸中毒、补充钙和维生素D、使用氢、应用枸橼酸盐溶液等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质和水分
通过口服或静脉注射电解质溶液如钠、钾、钙等来实现。此措施有助于维持体内电解质平衡及水平衡，对缓解因电解质紊乱引起的症状有帮助。
2.纠正代谢性酸中毒
采用碳酸氢钠或其他碱性药物纠正代谢性酸中毒。提高血液pH值是治疗肾小管酸中毒的关键步骤之一，因为高血氯性代谢性酸中毒是由肾脏无法有效地排出氢离子导致的。
3.补充钙和维生素D
通过口服钙片或维生素D制剂增加体内的钙和维生素D含量。充足的钙和维生素D摄入可促进骨骼健康并减少骨软化风险，进而改善由低钙血症引起的相关临床表现。
4.使用氢
患者可在医生指导下服用氢进行治疗。氢能够抑制远端曲小管重吸收钠，从而增加尿液排出量，有利于降低血浆中过多的阴离子负荷，减轻水肿等症状。
5.应用枸橼酸盐溶液
通过口服或者静脉注射的方式给药。该物质能被肾小管上皮细胞主动摄取，然后在细胞内脱羧成为乳酸，后者再经糖异生作用而被转化为葡萄糖，继而被分泌入管腔侧。
在治疗肾小管酸中毒的过程中，应注意定期监测患者的电解质水平，以防止过度补充电解质导致的电解质失衡。同时，应保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，以支持肾脏功能恢复。
2024-01-19 19:59
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
肾小管性酸中毒是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒,主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒,水,电解质平衡失调,如低钾血症或高钾血症；低钠,低钙血症；多尿,烦渴,多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等.
2014-10-12 17:37
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
