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如何治疗小儿抽动症
补充说明：如何治疗小儿抽动症
a******W 2014-10-12 20:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗小儿抽动症可以考虑行为疗法、心理治疗、抗精神病药物、中枢兴奋剂、肌肉松弛剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通过正面强化、去敏感化技术等手段来减少抽动行为，通常由训练有素的专业人员指导患儿及家属执行。此方法旨在重塑健康的行为模式，有助于控制抽动症状，改善患儿的生活质量。
2.心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等，旨在帮助患儿及其家人认识并管理抽动症状，减轻压力影响。通过调整情绪反应机制，可缓解因心理因素诱发或加重的小儿抽动症。
3.抗精神病药物
抗精神病药物如氟哌啶醇片、硫必利片等可用于严重抽动障碍的治疗，在医师指导下使用。这类药物能调节大脑神经递质平衡，对某些类型的抽动症状有效。须监测潜在副作用，并遵循医嘱调整剂量。
4.中枢兴奋剂
中枢兴奋剂如哌甲酯、类药物可用于提高注意力缺陷型抽动障碍患儿的认知功能，按处方规定给予。这些药品能够增强多巴胺和去甲肾上腺素活性，从而改善注意力缺陷及相关临床表现。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂例如乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等，根据医嘱确定剂量和服用时间。此类药物具有放松肌肉的作用，适用于缓解因紧张引起的局部性抽动。需注意可能出现的副作用，并定期评估疗效与安全性。
家长应密切观察孩子的症状变化，特别是在接受新治疗方法时，以便及时发现不良反应或病情恶化迹象。必要时，建议家长带孩子参加支持小组活动，以获得来自同龄人和专业人士的理解和支持。
2024-03-15 18:14
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。
患儿家长不可对孩子打骂；不可将注意力集中在患儿身上，尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿，这样会对患儿造成一种心理压力，不利于患儿康复。
1.心理行为疗法：消除诱因：短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。
2.行为矫正 鼓励患儿自行控制抽动，采用正性强化的方法如奖赏其通过努力，克服并减少抽动，并且用放松的方法减少患儿的精神紧张，这对年幼儿童较为有效。
3.药物治疗 抽动症一般无需药物治疗，只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话，干扰人际关系和课堂学习时，才给予药物治疗。
2014-10-12 20:50
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小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitualspasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高，为1%～7%，有报道达4%～23%者。多见于学龄前及学龄早期的儿童。男性明显占优势，男女之比为3∶1～4∶1。多呈良性经过，也有难治性患者。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
