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溶血全套
补充说明：溶血全套
a******W 2014-10-12 21:25
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
溶血全套检查异常可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织损伤和炎症反应，适合于自身免疫性溶血性贫血中因免疫异常导致的红细胞破坏加速。但长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，具体用法遵循医师指导。这些药物能够抑制机体免疫应答，从而减少不适当抗体产生及对红细胞的攻击。适用于多种类型的溶血性贫血，尤其是那些由免疫机制介导者。需要密切监测血液学参数变化。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，因为脾脏是破坏红细胞的重要器官之一。对于遗传性球形红细胞增多症等特定类型溶血性贫血有效。术后需注意感染预防及管理。
4.输血治疗
当患者出现严重贫血时，可紧急输入红细胞悬液或其他成分血液制品。输血可以直接纠正贫血状态；对于某些急性溶血病例至关重要。执行前须评估供体与受体间的凝集原/配子间差异，防止发生溶血反应。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离出致病性免疫球蛋白并替换为正常血浆，通常在专科医疗中心进行。此方法针对多种类型溶血性贫血有效，因为它可以直接去除引起红细胞破坏的异常蛋白质。施行过程中需严密监控可能出现的并发症。
在接受溶血全套检查后，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。日常生活中，患者还应注意饮食调理，尽量选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免影响疾病的恢复。
2024-02-29 10:58
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
新生宝宝刚出生时就要做好各项工作分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。对小宝宝的治疗溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第天，严重者小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以溶血病要及早治疗。光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。副作用光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹，大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。补充铁剂或输血绝大多数溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
2014-10-12 21:25
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
