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孕妇上肢水肿
补充说明：孕妇上肢水肿
a******W 2014-10-13 08:43
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医生回答(3)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
孕妇上肢水肿可能与孕期血液循环受压有关。
孕妇在怀孕期间体内孕酮、雌激素等激素水平升高，会使得毛细血管通透性增加，进而导致体内的水分潴留。另外，随着胎儿逐渐长大，子宫也会随之增大，对下腔静脉产生一定的压迫作用，阻碍下肢静脉血液回流，从而引起下肢浮肿的情况发生。当水肿仅限于上肢时，多考虑是由于增大的子宫压迫了下腔静脉所致。
如果孕妇还伴有呼吸困难、夜间胸闷或心悸等症状，则可能是妊娠期心脏负荷加重引起的右心衰竭。这种情况需要及时就医以排除潜在的心脏疾病风险。
孕期水肿是一种常见的生理现象，但如果水肿伴随尿量减少、体重迅速增加等情况，应及时就医评估是否存在妊娠高血压综合征或其他并发症。建议孕妇平时注意休息，避免长时间站立或坐着不动，适当抬高双腿也有助于减轻水肿症状。
2024-02-07 08:22
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王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
孕妇上肢水肿可能是生理性因素引起的，也可能是低蛋白血症、妊娠高血压、肾炎、心力衰竭等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、生理性因素
怀孕期间，由于体内激素水平发生变化，可能会导致水钠潴留，从而出现上肢水肿的现象。通常属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇可以通过适当休息的方式进行改善，睡觉之前避免过量饮水。
2、低蛋白血症
如果孕妇在怀孕期间营养不良，可能会导致体内的蛋白质摄入不足，容易引起低蛋白血症，从而出现上肢水肿的现象。建议孕妇加强营养的摄入，多吃富含优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等，同时还需要多吃富含维生素的蔬菜和水果，比如西红柿、苹果等。
3、妊娠高血压
上述现象可能是妊娠高血压引起的，可能与体重增长过快、家族遗传、多胎妊娠等因素有关，孕妇可能会出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。建议孕妇在医生的指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，同时需要注意休息，避免过度劳累。
4、肾炎
如果孕妇在怀孕期间身体免疫力比较低，可能会使肾脏部位受到细菌入侵诱发肾炎，从而出现上述现象，还可能会伴随身体发热、乏力等症状。建议孕妇注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
5、心力衰竭
如果孕妇在怀孕期间情绪过度激动，可能会使心脏的负荷增加，从而诱发心力衰竭，可能会出现上述症状伴随胸闷、气短等不适症状。建议孕妇保持良好的心态，避免情绪激动。必要时，孕妇可以在医生指导下使用片、螺内酯片等药物进行治疗。
在怀孕期间，孕妇要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-13 10:03
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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