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巧克力囊肿形成原因
补充说明：巧克力囊肿形成原因
a******W 2014-10-13 15:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
巧克力囊肿的形成可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、剖宫产术后切口憩室、激素替代疗法副作用以及遗传因素有关，这些因素导致卵巢组织中出现类似月经的周期性出血。鉴于巧克力囊肿的复杂性和潜在风险，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.内分泌失调
由于体内雌孕激素水平失衡，导致子宫内膜细胞异常生长和增殖，进而形成巧克力囊肿。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，就称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受卵巢激素的影响发生周期性变化，但没有经血排出，逐渐形成结节或者包块，即为巧克力囊肿。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
3.剖宫产术后切口憩室
剖宫产后切口处未完全愈合，局部薄弱区出现小房腔与盆腔相通，导致经期时经血逆流进入并潴留于憩室内，形成陈旧性积血，久而久之形成巧克力囊肿。对于存在切口憩室的患者，通常需要通过手术切除病变组织来改善症状，例如腹腔镜下憩室修补术。
4.激素替代疗法副作用
激素替代疗法中使用的雌激素和孕激素可能影响正常的生理过程，导致子宫内膜细胞种植在其他部位，从而增加巧克力囊肿的风险。减少雌激素暴露是预防巧克力囊肿的一种方法，建议定期体检以监测病情变化。
5.遗传因素
如果家族中有患有巧克力囊肿的人，则个体患此病的风险可能会增加，因为某些基因突变可能导致对该疾病的易感性。目前无法改变遗传风险，但是可以通过生活方式调整和定期筛查来管理相关风险，比如定期进行妇科超声检查。
针对巧克力囊肿，建议患者注意月经期间的个人卫生，避免进行剧烈运动，以免加重不适症状。若巧克力囊肿体积较大或伴有严重痛经等症状，应及时就医，在医生的指导下通过腹腔镜手术等方式进行处理。
2024-02-20 11:37
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
根据你的叙述，巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢，引起卵巢周期性充血，淤血集聚形成的肿块,一般来说，小的巧克力囊肿可以进行药物治疗，一般可以缩小至完全消失；对于较大的需要手术治疗的，注意术后护理，祝你早日康复
2014-10-13 15:02
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
