首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿> 如何治肌无力

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肌无力的治疗可以采用抗胆碱酯酶药物、皮质类固醇治疗、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少神经递质乙酰胆碱的分解,增强神经肌肉接头处的信号传递,缓解肌无力症状。常用药物包括新斯的明、安贝氯铵等。这类药物能改善突触前膜释放乙酰胆碱量不足引起的重症肌无力症状。上述提到的重症肌无力患者存在突触后膜乙酰胆碱受体数目减少,而突触前膜仍有正常或过量的乙酰胆碱合成并被释放,此时使用抗胆碱酯酶药物会加剧乙酰胆碱过剩,导致肌无力加重。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者或其他类似药物,根据病情严重程度调整剂量及疗程。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用,可减轻自身免疫反应对神经肌肉连接处的损害。因此对于肌无力患者的治疗有益。但长期使用可能导致副作用如血糖升高、血压升高等,需密切监测。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可通过口服或静脉注射给药,根据医嘱确定用药频率和剂量。这些药物能够抑制免疫系统异常活跃,减少针对神经肌肉接头的自身抗体产生,从而改善肌无力症状。适用于治疗多种类型的重症肌无力。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,在专业设备下完成操作过程。此法适合于治疗由免疫介导的急性期重症肌无力,因为该技术可以直接去除循环中的致病性免疫球蛋白,迅速减轻症状。
5.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,通过切除肿大或异常功能的胸腺来治疗某些类型的肌无力症。胸腺是人体内重要的免疫器官之一,对于T细胞成熟有重要作用。对于一些特定类型的肌无力来说,胸腺的功能异常可能是诱因之一;切除后可能有助于控制病情发展。
在治疗肌无力的过程中,应注意休息,避免过度劳累,以免加重症状。饮食上宜选用富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,以辅助机体对抗自由基损伤。

2024-01-09 00:16

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医生回答(1)

黄华 主治医师 三甲

提问

你好,患者的病情可能是多发性肌炎,是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗,大部分可获临床改善,于病后2个月以内开始治疗的效果更好。延误治疗,常可使急性变成慢性,故应及早治疗。

2014-10-13 15:41

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疾病百科

疾病百科

多发性肌炎

多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称皮肌炎。

适用药品

乌灵胶囊

补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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