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如何治疗狼疮肾炎
补充说明：如何治疗狼疮肾炎
a******W 2014-10-13 16:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
狼疮肾炎的治疗可以采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换、透析等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业诊疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射高剂量糖皮质激素如或甲泼尼龙，根据病情严重程度调整剂量。此方法通过减少炎症细胞和因子的产生来减轻肾脏的免疫损伤。适用于控制急性发作期的狼疮肾炎。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗通常包括环磷酰胺、他克莫司等药物，遵循医嘱制定个性化方案并定期监测血液毒性。这些药物能够阻断B淋巴细胞活化及自身抗体形成，从而降低自身免疫反应对肾脏的攻击。适合慢性活动性狼疮肾炎患者。
3.生物制剂治疗
生物制剂治疗可能涉及利妥昔单抗、阿巴西普等针对特定分子通路的靶向药物，需在专业医师指导下使用。这类药物通过干扰特定的免疫信号途径来调节过度活跃的免疫应答。对于某些难治性病例有益。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆或者白蛋白溶液。此法可迅速清除循环中的自身抗体和免疫复合物，缓解症状；但需要多次操作才能发挥作用。
5.透析
透析包括腹膜透析和血液透析两种方式，旨在帮助排除体内积累的废物和液体积聚。对于存在严重肾功能衰竭导致液体潴留和电解质紊乱的患者至关重要。可作为暂时性或长期支持手段。
除上述措施外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂、优质低蛋白原则，保证充足维生素摄入，如胡萝卜素等，有利于维护身体健康。
2024-02-02 06:09
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
尿毒症是不能治愈的规范治疗是可以控制病情的透析只是替代疗法，不能修复肾脏内的病理损伤，透析不是长久之计必须在透析的基础上采取积极的系统、规范、综合的治疗措施现在治疗的关键是修复肾脏损伤激活残存功能。
2014-10-13 16:17
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
