发病时间：不清楚
溶血性急性肾衰
补充说明：溶血性急性肾衰
a******W 2014-10-13 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
急性肾功能衰竭除少数为多尿型者外，大多都经过少尿期、多尿期、恢复期3个阶段，尤其急性肾小管坏死多表现得较典型。 少尿期：指24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，一般持续时间为1～2周，但亦有长达4周以上者。主要表现为水中毒、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、尿毒症。水中毒常表现为全身水肿，甚则出现肺水肿、脑水肿、充血性心力衰竭等；电解质紊乱常见有高血钾、低血钠、低血钙、高血镁等；酸碱平衡主要表现为代谢性酸中毒。同时存在热负平衡，可加重酸中毒及尿毒症。尿毒症的特点是BUN、Scr迅速升高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。由于以上各种病理生理变化，往往易并发肺部感染、心律失常、神经系统损伤，甚至导致死亡。 多尿期：少尿期过后，肾血流量和肾小球滤过率增加，开始出现多尿，进入多尿期，但并不意味着已经恢复，因为此时氮质血症仍存在，肾小管浓缩功能未恢复。仍存在水电解质等的紊乱。表现为24小时尿量增至1500毫升以上，多则达到6000毫升，当然每日尿量是渐而增加的，只要每日尿量达400毫升以上，表示开始进入多尿期。多尿期持续时间约为7～14天。多尿期表示肾功能开始恢复，随着尿量的增加，少尿期的各种紊乱逐步得到改善。但也容易出现水电解质的负平衡，如脱水、低血钾、低血钠，或有高血钙，同时由于长期消耗，病人抵抗力下降，易并发感染。 恢复期：多尿期之后进入恢复期，根据病人不同，恢复期时间长短不一，一般为3个月～12个月。此期常存在肾小管功能障碍，大多数可以完全恢复正常，仅少数可残余肾功能不全而发展为慢性肾功能不全。
2014-10-13 17:29
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朱子强 主治医师 三甲
提问
溶血性急性肾衰竭可能是由于先天性因素、药物因素、感染因素、免疫因素、物理因素等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、先天性因素
由于遗传因素的影响，可能会导致患者体内的红细胞受到破坏，从而引起溶血性急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、碳酸钙等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物等，可能会导致肾脏损伤，从而引起溶血性急性肾衰竭的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时注意多喝水，促进药物代谢排出。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、感染因素
如果患者受到细菌、病毒等感染，可能会诱发急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、免疫因素
溶血性急性肾衰竭可能是由于患者自身免疫性疾病所引起的，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5、物理因素
如果患者受到外伤，可能会导致肾脏缺血，从而引起溶血性急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-13 17:29
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引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28周）和晚期妊娠引产（28周以后）。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
