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如何治类风湿关节炎
补充说明：如何治类风湿关节炎
a******W 2014-10-13 19:24
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精选回答(1)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的疑难病种。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。类风湿性关节炎病变所产生的无菌性炎症，无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛。药物治疗、理疗和等方法，使用这些方法在短期内症状是会得到明显缓解，但一段时间后病情依旧会反复甚至加剧，针对你的情况，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，实现疗效最大化，防止病情反复发作，保护关节不受侵犯，避免变形影响生活自理能力。
2018-10-22 14:47
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医生回答(3)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎状态。选择此类药物时需考虑胃肠道副作用及长期使用对肾脏的影响。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法遵医嘱。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应。但不宜长期使用以防出现全身性副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，需要医生处方并在专业医疗机构下使用。这些药物通过干扰细胞信号通路来抑制自身免疫系统的异常活动，从而减轻类风湿性关节炎的症状。对于病情活跃且NSAIDs效果不佳者适用。
4.生物制剂
生物制剂是一种针对特定蛋白亚型的高特异性治疗方法，例如依那西普、阿达木单抗等，通常由专科医师指导使用。这类产品利用基因工程技术制造，可精确阻断致病因子TNF-α或IL-6，有效控制类风湿性关节炎的发展进程。适合于对传统疗法无效或有禁忌症的患者。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子是近年来发展起来的一种新型药物，如托珠单抗、利妥昔单抗等，需在专业人员监督下使用。它们模拟天然分子的功能，在体内发挥调节免疫应答的作用。适用于重症或难治性类风湿性关节炎病例。
除上述常规治疗外，患者还可尝试针灸、瑜伽等非药物疗法辅助管理症状。建议定期监测并评估病情变化，及时调整治疗方案以优化预后。
2024-02-24 18:33
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
类风湿关节炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者平时需要多注意休息，避免进行剧烈的运动，也不要做劳累的体力活，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的效果。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，导致关节畸形，可以通过手术治疗的方式来改善，比如关节置换术、滑膜切除术等，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式来辅助治疗，比如针灸、艾灸等，能够促进局部的血液循环，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、康复训练
患者还可以在医生的指导下进行康复训练，以减轻局部关节的损伤，提高关节的稳定性，以免病情持续发展，影响正常的生活。
如果患者出现了明显的不适症状，需要及时就医，以免延误治疗的最佳时机。
2019-09-22 13:49
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
你好，关节炎是一种常见的慢性疾病，中医认为本病乃本虚而标实，中医药长期临床实践有许多有效的治疗方法，建议你采用传统中药治疗，疗效确切。建议使用能够起到滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀和消肿定痛的中药配合使用，大量临床实践证明有这些作用的中药配合使用对关节炎的治疗效果是非常明显的，可以快速康复。希望正确治疗，早日康复。
2014-10-13 19:24
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所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。 所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热。 温病的一种，表面发热、头痛、尿黄而短、身重而痛、苔黄腻。易引发黄疸、膀胱炎、痢疾等病症。 湿热是湿邪化热内蕴会烦热，口苦，胸痞，黄疸，小便短赤，湿疹，要清热燥湿，利水，利胆，可多吃细米，白萝卜，马蹄，白菜这些清热利水的食物。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
枸橼酸坦度螺酮胶囊
1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
