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如何治疗小儿铅中毒
补充说明：如何治疗小儿铅中毒
a******W 2014-10-13 20:36
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小儿铅中毒可以通过驱铅治疗、营养支持治疗和行为疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用螯合剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二钠胶囊等药物将铅从体内排出。此方法通过与体内的铅离子形成稳定的复合物，使其易于被肾脏过滤并随尿液排出，从而减少体内铅含量。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供富含锌、硒和其他微量元素的食物，必要时可考虑补充相应元素的口服制剂。这些微量营养素有助于增强机体抵抗力，促进铅代谢及排泄；对于存在生长发育迟缓或其他并发症者，适当增加蛋白质摄入量也有助于改善病情。
3.行为疗法
行为疗法由专业心理医生引导患儿及其家属采取正面干预策略来管理日常生活中可能诱发接触源的行为习惯。目标是教育家庭成员识别并消除可能导致再次暴露的风险因素，同时培养健康的生活方式习惯以预防进一步接触。
除上述措施外，家长还应注意定期监测孩子的血液铅水平，以便及时发现并处理铅中毒问题。
2024-01-12 10:44
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTAl5—25Mg／kg加于5％葡萄糖液内配为0．3％一0．5％溶液，静脉滴注或缓慢静脉注射，使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。 其每日总量一般不超过50mg／kg，在6～12小时内静脉滴注，或分2次静脉缓注，持续2—3天，间歇5—10天为一疗程，一般可连续应用3—5疗程，以后根据病情，间隔3～6个月再行驱铅治疗。静脉用药可能引起肾脏损害，故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能，如有肾功能异常或无尿，应即停药。小儿进行此项疗法，最好先用小量，即以0．2g溶于5％葡萄糖溶液200ml中，在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉，如4小时内无不良反应，再用上述剂量注射。
2014-10-13 20:36
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
二巯丁二酸胶囊
用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
云南花粉片
具有提高免疫机能、增强体力、促进生长发育、提高骨髓造血功能，降低血脂及减轻放射损伤等作用。适用于体弱多病，作滋补药。用于血液病，高脂血症，职业性苯、铅中毒及尘肺等的辅助治疗。
