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淤积性湿疹
补充说明：淤积性湿疹
a******W 2014-10-13 22:07
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
淤积性湿疹可能是湿疹、营养不良、下肢静脉曲张、肝硬化、肾病综合征等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、湿疹
湿疹主要是由于环境因素、饮食因素、遗传因素等原因所引起的皮肤病，好发于头面、耳后、四肢等部位，患者会出现丘疹、红斑、水疱等症状，同时还会伴随瘙痒、渗出等情况。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，同时还要注意局部卫生，避免用手抓挠。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，会导致身体缺乏营养，从而诱发淤积性湿疹，患者会出现水肿性红斑、丘疹、水疱等症状，同时还会伴随瘙痒、抓痕等情况。患者可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，同时还要注意合理膳食，适当吃富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、胡萝卜等。
3、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐或久站，容易导致下肢静脉曲张，从而使下肢血液循环不畅，导致淤积性湿疹，患者会出现下肢水肿、乏力、酸胀等症状。患者可以通过手术进行治疗，如皮下曲张静脉透光旋切术等。
4、肝硬化
肝硬化是由于长期胆汁淤积、药物刺激等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致体内的胆红素升高，从而诱发淤积性湿疹，患者会出现黄疸、腹水、乏力等症状。患者可以在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征是由于遗传、感染、免疫等原因所引起，由于肾小球过滤功能下降，会导致体内的水分无法排出体外，从而诱发淤积性湿疹，患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。患者可以在医生指导下服用氢片、片等药物进行治疗。
患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者症状比较严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2018-03-11 04:46
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医生回答(2)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
淤积性湿疹是由下肢静脉功能不全导致皮肤毛细血管通透性增高，组织液回流受阻而引起的皮肤炎症反应。
淤积性湿疹通常与下肢静脉功能不全有关，由于血液回流障碍引起局部水肿和炎症反应。长期站立或坐立不动会导致下肢深部静脉瓣膜功能受损，使静脉血回流受阻，从而引发皮肤炎症。患者可能经历瘙痒、红斑、水肿、渗出等症状，尤其是在小腿部位更为明显。严重时可能出现皮肤粗糙、色素沉着等慢性病变表现。
为了确诊淤积性湿疹，医生可能会建议进行超声波检查以评估下肢静脉的功能状态；此外，也可以通过体格检查来观察患处皮肤的变化情况。治疗措施包括穿着弹力袜促进血液循环、使用抗组胺药物如西替利嗪缓解瘙痒以及外用皮质类固醇膏剂如氢化可的松乳膏对症处理。
患者应避免长时间静坐或站立，适当增加腿部运动，有助于改善下肢血液循环，预防病情加重。
2024-03-05 22:37
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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