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如何检查食物过敏
补充说明：如何检查食物过敏
a******W 2014-10-13 22:32
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
食物过敏的诊断通常通过食物过敏原检测、皮肤点刺试验、血清IgE检测进行，必要时可进行口服食物挑战试验并配合症状观察。需要强调的是，这些测试仅用作诊断工具，食物过敏无法被治愈，但可以通过避免已知过敏食物来管理。
1.食物过敏原检测
通过血液、尿液或呼出气体等样本分析，可确定特定个体对某些食物产生免疫反应。该方法能够准确诊断多种食物过敏，但结果需由专业医生解读并配合进一步检查以确认诊断。
2.皮肤点刺试验
将微量过敏原溶液滴于患者皮肤上，用针头轻触后观察是否出现红肿等过敏反应。通常在医院进行。此法快速简便，在现场即可得出初步结论；但孕妇禁用。
3.血清IgE检测
IgE水平增高可能表明存在对该物质敏感的情况，但并非所有过敏都伴随IgE升高。对于已经表现出明显过敏症状者，该指标有助于支持诊断；新生儿及早产儿不宜进行此项检查。
4.口服食物挑战试验
让疑似过敏的人一次少量摄入某种食物，然后观察数小时以查看是否有不良反应发生。该方法能直接证明某人是否对某种食品产生过敏反应，但风险较高，须在医疗监督下实施。
5.症状观察
密切注意进食某种食物后的身体变化，包括但不限于皮疹、呼吸困难等症状。适合那些知道自己对某些食物有轻微至中度反应的人使用；不适用于严重过敏反应。
建议定期进行食物过敏原检测，尤其是家族中有过敏史者。日常生活中，应密切关注自身对各种食物的反应，避免接触已知过敏源。
2024-03-04 05:53
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
食物变应原为牛奶,大豆,其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异.花生既是也是成人常见的变应原,海味食物不是主要变应原,坚果诱发的过敏在比较少见虽然任何食物可以致敏,但约90%的过敏反应是由少数食物引起,如牛奶,鸡蛋,花生和小麦.食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例,牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白,乙种乳球蛋白变应原性最强.鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原.食物变应原性的可变性：加热变应原性减低.胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性.
2014-10-13 22:32
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。 2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点： (1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。 (2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。 (3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。 (4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。 (5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状 3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。 4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。 5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病： Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病 皮肤过敏 过敏 过敏性支气管肺曲霉病
常见检查：
就诊科室：消化、内分泌
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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