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妊娠期甲状腺功能检查
补充说明：妊娠期甲状腺功能检查
2021-10-13 22:32
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陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
妊娠期甲状腺功能检查主要是检查孕妇的甲状腺功能是否正常，一般需要检查促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素受体抗体等。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
2、血清总甲状腺素
血清总甲状腺素是判断甲状腺功能的主要指标，也是诊断甲状腺功能亢进症的主要依据。如果孕妇的血清总甲状腺素升高，可能是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等原因引起的。
3、血清游离甲状腺素
血清游离甲状腺素是判断甲状腺功能的主要指标，也是诊断甲状腺功能亢进症的主要依据。如果孕妇的血清游离甲状腺素升高，可能是由于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等原因引起的。
4、血清总三碘甲腺原氨酸
血清总三碘甲腺原氨酸是判断甲状腺功能亢进症的主要指标，也是诊断甲状腺功能减退症的主要依据。如果孕妇的血清总三碘甲腺原氨酸升高，可能是由于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等原因引起的。
5、血清游离甲状腺素
血清游离甲状腺素是判断甲状腺功能亢进症的主要指标，也是诊断甲状腺功能减退症的主要依据。如果孕妇的血清游离甲状腺素降低，可能是由于甲状腺功能减退症、无痛性甲状腺炎等原因引起的。
除此之外，建议孕妇在妊娠期间注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若孕妇出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-16 13:37
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
