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如何鉴别胆绞痛与
补充说明：如何鉴别胆绞痛与
a******W 2014-10-13 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆绞痛是由于胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等原因导致的胆囊急性或慢性炎症反应。胆绞痛主要通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等进行鉴别。
1、病史
胆绞痛的患者一般有胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等病史。而胆囊炎、胆囊息肉等疾病引起的胆绞痛，可能没有上述病史。
2、体格检查
体格检查时，如果患者右上腹胆囊区出现压痛，则可能是胆绞痛。如果没有压痛，则可能是胆囊炎。如果患者出现胆囊肿大、胆囊区有明显的反跳痛等，则可能是胆囊结石。如果患者出现上腹部膨隆，则可能是胆囊炎。如果患者出现右上腹肋缘下压痛、局部肌紧张等，则可能是胆囊息肉。
3、实验室检查
患者可以进行血常规检查，如果白细胞、中性粒细胞等计数升高，则可能是胆囊炎。如果患者出现白细胞、中性粒细胞等计数正常，则可能是胆囊结石。如果患者出现白细胞、中性粒细胞等计数降低，则可能是胆囊息肉。
4、影像学检查
影像学检查主要包括腹部超声检查、腹部CT检查等，可以明确是否存在胆囊结石、胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊癌等疾病。如果是胆囊结石引起的胆绞痛，患者可以遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物治疗。如果是胆囊炎引起的，患者可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克洛颗粒等药物治疗。如果是胆囊腺肌症引起的，患者可以遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物治疗。如果是胆囊癌引起的，患者可以遵医嘱通过胆囊癌根治术、化疗等方式治疗。
5、其他检查
如果患者出现胆绞痛的症状，可以进行心电图检查、冠状动脉造影检查等，以明确是否存在心脏病变。
建议患者出现胆绞痛时，及时就医治疗，以免延误病情。
2014-10-13 22:49
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吴英星 主治医师 三甲
提问
一般来说,医生会藉由症状的种类以及症状如何发生的情形来诊断心绞痛.不过,病患仍必须接受好几项检查,以排除心绞痛的可能性,或是判定冠状动脉疾病的严重程度.这些检测项目包括休息状态下进行心电图检测,压力测试,冠状动脉X光摄影等. 对很多心绞痛病患来说,接受心电图检测是再平常也不过的事了.这并不出乎人意料之外,因为在有压力的情况下,就有可能发生心绞痛的症状.因此,在受压情况下,医师也可能得针对病患的心脏功能进行检测.所谓的受压情况,典型来说就是在做运动的时候.
2014-10-13 22:49
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
