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妊娠合并甲亢的鉴别诊断
补充说明：妊娠合并甲亢的鉴别诊断
a******W 2014-10-14 19:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好，女性甲亢患者，不宜妊娠，因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育。
2014-10-14 19:30
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
妊娠合并甲亢一般可以通过症状、检查结果来进行鉴别。
1、症状
妊娠合并甲亢的患者通常会出现心慌、手抖、怕热、多汗等症状，还会伴有烦躁、易怒、失眠、乏力、大便次数增多、体重下降等现象。如果患者的症状比较严重，还可能会出现心力衰竭、甲状腺危象等情况。
2、检查结果
妊娠合并甲亢的患者在进行甲状腺功能检查时，会出现血清总T3、总T4、游离T3、游离T4升高的情况，而促甲状腺激素TSH降低。患者还可以进行甲状腺超声检查，通常不会出现甲状腺肿大的情况。如果患者的甲状腺功能检查结果显示血清总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，而促甲状腺激素TSH降低，一般可以诊断为妊娠合并甲亢。
此外，患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-10-14 19:30
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甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病，甲亢控制不当的孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象，危及孕产妇生命，需及早防治。 甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见，国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
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