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如何降低总胆固醇
补充说明：如何降低总胆固醇
a******W 2014-10-14 20:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降低总胆固醇可以考虑饮食疗法调整、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等方法。如果症状没有改善或者出现新的不适，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄入量来实现。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦片、糙米等。高脂血症患者体内血脂代谢异常，过多的低密度脂蛋白胆固醇会沉积于血管壁上形成粥样斑块，导致动脉粥样硬化。饮食疗法调整有助于控制低密度脂蛋白胆固醇水平，从而预防心血管疾病的发生。
2.运动疗法
制定个体化的锻炼计划，包括有氧运动和力量训练，通常每周至少150分钟。开始前应咨询医生并逐渐增加强度。运动能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低低密度脂蛋白胆固醇浓度。适合改善超重或肥胖患者的血脂指标。
3.他汀类药物
他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血液中的胆固醇含量。通常口服给药，需要遵循医嘱选择合适的剂量和疗程。这类药物能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，是临床上常用的降脂药物。对于存在冠心病或其他动脉粥样硬化风险因素者有益。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物主要包括吉非贝齐和苯扎贝特等，通过调节脂质代谢途径发挥作用。需遵医嘱定期服用。此类药物可促进极低密度脂蛋白及甘油三酯代谢，具有一定的降低总胆固醇作用。适用于原发性高脂血症患者。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂包括考来烯胺和考来替泊等，每日分次随餐服用。这些药物在肠道内与胆汁酸结合形成不溶性复合物而阻止其被肠黏膜吸收，进而诱导胆盐的丢失。因此，可间接地影响到胆固醇的生物合成，使肝细胞内的胆固醇转化为胆汁酸，继而降低血浆胆固醇的浓度。
此外，高脂血症患者还应注意避免食用高糖食物，如糖果、糕点等，以免进一步加重血脂异常。
2024-03-22 14:56
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
这是高血脂症的表现，高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎，这些都可能成为高脂血症的症状。对于高血脂症首先得注意均衡的饮食，如果家里有遗传的因素，父母是高脂血症的，有冠心病的、有糖尿病的、本身有这个就可能出现高脂血症，因为有一个遗传基因，这些人一定要注意饮食的均衡，不要吃过多的淀粉类的东西。其次不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品，要尽量减一些。另外需要保持良好的心情，适当进行锻炼，减肥等，如果这些方法还不能使血脂恢复正常就得考虑用药物了。常用的药物是他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂等。
2014-10-14 20:29
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
