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妊娠合并肝硬化危害
补充说明：妊娠合并肝硬化危害
a******W 2014-10-14 20:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并肝硬化通过增加肝功能衰竭、门静脉高压症、上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等并发症的风险，危害母婴健康。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由于肝细胞广泛受损导致肝脏代谢、解毒和合成能力严重下降或丧失。可引起黄疸、凝血功能障碍、电解质紊乱等，严重时会导致全身多器官功能障碍甚至死亡。
2.门静脉高压症
门静脉高压症主要是因为肝硬化致肝窦内压力增高，压迫门静脉系统所致。患者可能出现脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等症状，易发生呕血、黑便等急性上消化道出血的情况。
3.上消化道出血
上消化道出血可能加重了肝硬化的病情，使门脉高压进一步加剧，导致血管破裂出血。表现为呕血、黑便、贫血等症状，严重者可出现失血性休克，威胁生命安全。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害引起的中枢神经系统功能紊乱综合征，与脑内神经递质平衡失调有关。主要症状包括行为异常、意识障碍等，严重时可能导致昏迷。
5.自发性腹膜炎
自发性腹膜炎由细菌感染引起，与肝硬化患者的免疫功能低下和肠道菌群失调有关。临床表现包括腹部压痛、发热、腹泻等，需及时抗感染治疗以防止病情恶化。
妊娠期合并肝硬化应严格遵循医嘱进行管理，避免过度劳累及摄入可能增加肝脏负担的食物和药物。若出现不适症状应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-01-08 12:45
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
肝硬化本身就是一种很难缠的肝疾病.在其自然史过程中,假若不好好照料或有其他致肝伤害原因的存在,肝硬化亦会突然发生急性恶化,其中不仅AST或ALT会出现较高的异常,亦会带来黄疸,腹水甚至精神异常的症状.在此阶段的妇女是绝对不适合受孕的,否则不仅会加重肝病本身的恶化,而且其胎儿发生早产,死产或流产的概率亦较其他健康孕妇要高.因此,肝硬化患者若渴望怀孕生子,不妨在肝硬化的缓解期(或临床所谓的代偿期)较为妥当.换句话说,其肝功能检查中的总胆红素不能超出2单位,血清白蛋白浓度在3克以上,而AST及ALT数值不能超出200单位,在此情况下较为安全可靠.此外,在怀孕过程中由于腹压的上升,或许较易导致食道静脉曲张破裂出血的危机.
2014-10-14 20:53
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肝硬化(cirrhosisoflicer)是一种由各种因素引起的弥散性、进行性的肝脏损害的疾病，肝细胞广泛的变性坏死，网状蛋白结构破坏，肝细胞结节再生，大量的结缔组织增生形成纤维分隔，形成假性肝小叶，肝脏萎缩变硬。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现，早期症状不明显，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，危及母儿生命。以往报道妊娠合并肝硬化的孕产妇死亡率很高，过去不主张肝硬化患者继续妊娠。近年来肝硬化治疗方法的进步和围生期监测的加强，妊娠合并肝硬化可以有较好的预后。
