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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

1。乳头溢液是正常的生理现象,尤其是有乳腺增生的情况,不必惊慌。乳腺导管很细,手术过程中非目标导管的误伤是不可避免的,所以除非特别必要,不能轻易做导管切除。
2.这不是技术问题,是观念问题:有的医生爱说“我能切下来么”——那能,导管切除不是什么高精尖的技术,虽然做规范了很不容易,但是也总是不太难;但是,我认为更应该问问“一定要切么”——那不一定,手术是治疗手段,不是目的,术后的瘢痕是留给患者永远的纪念,能不留就不留吧,除非有必要,不要轻易做手术。
3.什么样的导管溢液需要手术呢?当然需要综合考虑:
下述条件倾向于不做手术:单个乳房上多孔溢液的、双乳溢液的、不伴相关肿物、清亮的黄色绿色白色无色的、时间比较长3年以上的、月经期间或稍后增多的、明显和某些药物有关、以往相同情况手术证实为增生性疾病的、能保证定期(每6-12个月左右)观察的。
下述情况倾向于做手术:单个乳房上单孔溢液的、单乳溢液的、伴相关肿物、红色洗肉水样的、时间比较短1年以下的、以往相同情况手术证实为乳头状瘤或重度不典型增生的、没有条件定期(每12-24个月)观察的。患者执意要求手术的。
4.您先自己看看符合那种情况,如果自己初筛有危险因素,则需要看医生做手术,如果明显没有危险因素,则不需要手术。如果在两可之间,则需要找医生鉴别。
5.手术无需过多检查,我愿可以做这种手术,如前所述,我不主张为了手术而手术。术后转天就可以出院了,但是外地患者得等在旅馆等10天左右等待病理结果,因为如果是乳头状瘤,病理检查比较麻烦,时间比较长。
6.如果不手术,观察的话,并无特殊处理方式,每年一次B超和/或钼靶检查即可。

2014-10-14 21:39

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医生回答(1)

陆梓琛 主治医师 三甲

提问

乳管内乳头状瘤一般是指乳腺导管内乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤一般是不可以注射脂肪。

乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的乳腺上皮性肿瘤,是一种良性肿瘤,可能与环境、遗传、内分泌等因素有关。患者可能会出现乳头溢液、乳头肿块等症状。对于乳腺导管内乳头状瘤的患者,一般不建议进行注射脂肪治疗。因为脂肪注射到乳腺导管内,可能会导致乳腺导管内的导管堵塞,从而引起乳头溢液的情况,还可能会导致乳腺导管内的导管壁变薄,引起乳腺炎症的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗,达到切除肿瘤的目的。

建议患者及时就医,可以通过乳腺超声检查、乳腺X线检查等方式明确诊断。对于确诊为乳腺导管内乳头状瘤的患者,可以通过手术的方式进行治疗,将病变的导管切除,从而达到治疗的效果。同时,患者在日常生活中还需要注意避免食用高脂肪、高热量的食物,如肥肉、巧克力等,以免导致病情加重。

2014-10-14 21:39

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疾病百科

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乳管内乳头状瘤

本病也与雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长有关。可分为单发性(乳管内乳头状瘤)和多发性(乳管内乳头状瘤)两种。可见于任何年龄的成年女性,但以40~50岁发病者最多见,男性少见。单发性者癌变率约为6%。乳管内乳头状瘤病常为多发性,发生于乳腺边缘部位的中、小导管或末梢导管没,可累及多个乳腺小叶的不同导管,其生物学特性倾向于癌变,癌变率高达30%~40%,可视为癌前病变。

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