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妊娠期水肿
补充说明：妊娠期水肿
a******W 2014-10-14 22:33
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
妊娠期水肿可以考虑通过饮食控制、适量运动、左侧卧位睡眠、利尿剂、低盐饮食等方法来缓解。如果水肿情况持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的并发症。
1.饮食控制
通过减少每日摄入液体量来缓解水肿，通常建议每天饮水不超过1500毫升。因为孕期子宫压迫下腔静脉，导致血液回流受阻，从而引起水肿；而限制水分摄入有助于减轻这种压力。
2.适量运动
适当增加日常活动量如散步、轻柔瑜伽等，但要避免剧烈运动以免加重水肿。因为孕期身体分泌松弛素使肌肉张力下降，容易感到疲劳并出现水肿现象；适量运动可增强肌肉力量和耐力，改善血液循环及淋巴循环，有助于消除水肿。
3.左侧卧位睡眠
采取左侧卧位睡眠姿势，夜间至少保持6-8小时。由于怀孕期间子宫向右旋转，压迫下腔静脉影响血液回流；采用左侧卧位睡眠可以纠正这种压迫作用，促进下肢静脉回流，从而减轻水肿。
4.利尿剂
如果水肿严重或伴有高血压，则可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。上述药物能够加速体内钠离子排泄，进而提高肾小球滤过率，降低血容量，从而减轻水肿症状。
5.低盐饮食
减少食物中的钠盐含量，一般建议孕妇每日摄入不超过6克。高盐饮食会导致体内水分潴留，进一步加重水肿；低盐饮食有助于控制体液平衡，预防水肿发生。
孕期水肿是常见的生理现象，但如果水肿伴随体重迅速增长或其他并发症风险因素，则应咨询医生评估是否需要特殊治疗。
2024-02-26 17:35
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
您好,孕早期的膳食以清淡,易消化吸收为宜. 2,孕妇应当尽可能选择自己喜欢的食物. 3,为保证蛋白质的摄入量,孕妇可适当补充奶类,蛋类,豆类,硬果类食物. 4,在孕早期注意摄入叶酸,因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育.若怀孕时缺乏叶酸,容易造成胎儿神经管的缺陷,如无脑儿或脊柱裂,并且发生兔唇,颚裂的机会也升高.许多天然食物中含有丰富的叶酸,各种绿色蔬菜（如菠菜,生菜,芦笋,小白菜,花椰菜等）
2014-10-14 22:33
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
