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如何治心衰
补充说明：如何治心衰
a******W 2014-10-15 10:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂和心脏再同步化治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降导致血液回流增多，引起肺水肿等症状。利尿剂可降低心脏前负荷，缓解上述症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等能阻断AngⅡ生成，扩张外周动脉，减轻心脏后负荷。该类药物具有改善左室重构的作用，长期使用可延缓心室肥厚进程，预防心力衰竭发生发展。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等通过竞争性地阻断肾上腺素受体而发挥效应。这类药物能够减慢心率、减弱心肌收缩力以及降低血压，在一定程度上有助于缓解心力衰竭患者的临床症状。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等通过竞争性结合盐皮质激素受体，阻断醛固酮对钠离子通道的刺激作用。心力衰竭患者常伴随体内水钠潴留，醛固酮水平升高加剧水肿状态。该类药物能够对抗醛固酮的升压效果，减轻水肿。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术方式，在X线透视引导下将三个电极植入心脏相应位置，通常需要约一小时完成。此技术旨在恢复左右心室收缩时间差异，提高心输出量并改善生活质量。对于存在严重心力衰竭且经过优化药物治疗仍反复发作的心脏病人有益。
在治疗心力衰竭的过程中，应注意定期监测体重变化及电解质平衡，以评估利尿剂的效果和副作用。饮食方面，应遵循低盐饮食原则，限制每日摄入的钠含量，以减少水肿的发生。
2024-01-14 00:16
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
心衰药物治疗的几个注意事项
1. 治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类，各种药物的功效不同，起着辅助作用，因此病人可能需要同时服用好多种药物，甚至一天需要吃10片(粒)以上。
2. 不适当的药物服食可能引发不必要的副作用，贻误病情，危及生命，病人不可以不注意。
3. 医生会按照病情处方适当的药物用来减轻病人的症状，改善心脏功能。遵照医生建议，有规律地服用药物是病人的责任。药如果一天不吃，症状可能就会卷土重来。如果未经医生或药剂师同意，病人自己最好不要擅自调整药物剂量或停用药物。
2014-10-15 10:09
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
