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溶血血尿
补充说明：溶血血尿
太**虎 2014-10-15 10:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血血尿可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨球蛋白血症、冷凝集素综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更易受到破坏。这会导致红细胞寿命缩短，引起溶血和贫血。对于遗传性溶血性贫血，骨髓造血干细胞移植可能是有效的治疗方法。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被错误地识别并破坏。这些抗体会导致红细胞提前分解，进而引发溶血现象。激素治疗是常见的自身免疫性溶血性贫血的治疗方法，如、甲泼尼龙等。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种罕见的血液病，其特征为红细胞膜上的蛋白质缺失，导致红细胞易于溶解。这种溶血通常发生在夜间睡眠时，因此得名。环孢菌素A是常用的免疫抑制剂，可用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞增生性疾病，其中一种名为IgM的免疫球蛋白过度产生。高浓度的IgM可以干扰红细胞表面的补体调节蛋白，导致红细胞凝集和破坏。苯丁酸氮芥是一种烷化剂化疗药物，可减缓巨球蛋白血症的进展。
5.冷凝集素综合征
冷凝集素综合征是由于IgM类冷球蛋白水平升高，在低温下与红细胞表面的IgMFc受体结合形成免疫复合物，导致红细胞凝集和破坏。美罗华单抗注射液通过阻断B细胞活化来减少冷凝集素的产生，对缓解冷凝集素综合征的症状有效。
患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以减少溶血风险。建议定期进行全血细胞计数、网织红细胞计数、血清胆红素水平测定以及血涂片分析等检查项目，监测病情变化。
2024-03-08 01:59
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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