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如何抢救失血性休克
补充说明：如何抢救失血性休克
a******W 2014-10-15 12:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抢救失血性休克可以考虑建立静脉通路、快速输液、止血、抗休克药物治疗、手术探查等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.建立静脉通路
通过留置针、外周静脉穿刺或中心静脉插管等方式建立有效的静脉通道，以便快速输注液体和药物。建立静脉通路由利于紧急情况下快速给予补液和药物治疗，对缓解低血压状态及改善组织器官供血有积极作用。
2.快速输液
根据患者体重计算液体需求量后立即开始输液，通常采用晶体液和胶体液混合配方。快速输液有助于恢复有效循环血容量并维持血压，对于纠正低血容量引起的休克至关重要。
3.止血
迅速识别并控制出血源，包括伤口包扎、填塞、缝合等方法。止血是防止进一步失血导致循环衰竭的关键步骤，可显著降低死亡风险。
4.抗休克药物治疗
根据病情需要选择适当的抗休克药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等，在建立静脉通路下给予。这些药物能增加心率和收缩压，改善血液分布，从而支持生命活动。但使用时需考虑个体差异及可能出现的不良反应。
5.手术探查
若经初步处理后休克无明显好转或怀疑存在内脏损伤，则需进行手术探查。手术探查旨在找到并修复出血点或其他病因，以期制止继续失血并恢复正常循环功能。
在抢救失血性休克过程中，应保持呼吸道通畅，避免患者进行不必要的移动，以免加重出血。同时监测患者的脉搏、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2023-12-26 17:48
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
把自己的衣服脱下来去擦他颈部的血，然后用衣服捂住伤口止血，后来发现不行，因为血流得太多了，就换了手按住他颈部的血管，这样血才停止了。 把他的口张开，让他的呼吸可以更顺畅。还把他的上衣撕开了，因为这样可以减少对呼吸道的压迫。
2014-10-15 12:51
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
