发病时间：不清楚
右背部痛是什么原因
补充说明：右背部痛是什么原因
a******W 2014-10-15 16:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部痛可能是带状疱疹、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肝脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致右背部出现疼痛的症状。由于背部疼痛的原因多样，建议患者及时就医以确定确切的诊断并接受适当的治疗。
1.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，当病毒再次活化时，可能会导致神经炎症和疼痛。这种病毒主要侵犯人体单侧三叉神经节内的感觉神经细胞，因此会导致右侧后背出现带状疱疹。抗病毒药物是治疗带状疱疹的主要手段，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦缓释胶囊等。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，多由外伤、感染等因素引起，可导致局部充血水肿，从而引起疼痛。由于肋软骨炎通常局限于一个区域，所以会出现一侧背部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，可能由多种原因引起，包括感染、自身免疫性疾病或其他系统性疾病的扩散。炎症刺激可导致胸壁肌肉紧张和痉挛，进而引发疼痛。针对细菌性胸膜炎，患者需要遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师的意见接受抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
4.胆囊炎
胆囊炎主要是因为胆汁淤积所造成的化学性炎症，或是继发于胆管梗阻以及细菌入侵所引起的感染性炎症。此时由于炎症因子刺激，也可能会诱发右背部放射性疼痛的症状发生。若是急性单纯性的胆囊炎，可以考虑遵照医生的意见给予解痉镇痛药物缓解不适，常见药物主要有间苯三酚注射液、盐酸曲马多注射液等；若为结石性胆囊炎，则建议配合医生通过手术的方式将胆囊切除。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，这些病原体会在肝脏内繁殖并形成脓液。肝脓肿的存在可能导致局部压力增高，压迫周围组织，引发右背部疼痛。如果确诊为细菌性肝脓肿，可按医嘱选用合适的抗生素进行治疗，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等。
患者应避免剧烈运动以减少背部负担，同时注意休息，保证充足睡眠。适当的饮食调整，如低脂、高纤维食物有助于减轻胆囊负担，但应避免食用油腻、辛辣食品。定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估病变进展。
2024-02-18 16:48
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
许多腰背部疼痛很难在短时间内根治，而且即使暂时治愈，复发率也相当高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人，消耗大量的时间和庞大的健康保健资源，而发病原因却常常搞不清楚。致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰，从而影响了工作和生活，降低了生活质量，严重者甚至丧失劳动能力。
2014-10-15 16:39
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右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
症状起因：1.机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。3.其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
可能疾病：老年人急性阑尾炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿急性阑尾炎
就诊科室：消化
