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右背部痛是怎么回事
补充说明：右背部痛是怎么回事
a******W 2014-10-15 16:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部痛可能是带状疱疹、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肝脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致右背部出现疼痛的症状。建议患者及时就医以确定确切的诊断并接受适当的治疗。
1.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，当病毒再次活化时，可能会导致神经炎症和疼痛。这种病毒主要侵犯人体单侧三叉神经节内的感觉神经细胞，因此会导致右侧后背出现带状疱疹。抗病毒药物是治疗带状疱疹的主要手段，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦缓释胶囊等。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，多由外伤、感染等因素引起，可导致局部充血水肿，从而引起胸部不适的症状。由于肋软骨位于胸壁两侧，所以患者会出现双侧肋软骨同时受累的情况。非甾体类抗炎药具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，缓解炎症反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸膜炎
胸膜炎通常由细菌或病毒感染引起，这些病原体侵袭胸膜组织，刺激产生炎症反应，导致胸腔内液体积聚和胸痛。胸膜覆盖于肺表面，当发生炎症时，会引起胸痛并向肩部放射。抗生素可以杀死致病菌，常用的抗生素包括青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等；如果为结核分枝杆菌感染，则需要使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎主要是因为胆汁淤积或者胆道梗阻所造成的继发性感染，此时炎症因子会刺激周围组织，进而诱发疼痛感向四周放射，包括右背部。对于急性胆囊炎患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行治疗，必要时需行腹腔镜下胆囊切除术。
5.肝脓肿
肝脓肿的发生与多种因素有关，如寄生虫感染、创伤、免疫力低下等，这些因素可能导致肝脏受到损伤，形成局部坏死液化区域并发展成脓肿。肝脓肿的存在会对邻近器官造成压迫和刺激，引发右背部疼痛。经皮穿刺引流术是一种常见的外科手术方式，在影像学引导下将穿刺针插入脓肿处，利用负压吸引装置抽吸脓液并置入引流管以促进愈合。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是针对慢性疾病，如胆囊炎或肝脓肿。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重背部负担。
2024-01-22 10:04
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
物理疗法是应用物理因素作用于人体，防治疾病的方法，简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等，天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病，已经有非常悠久的历史了。实践证明，许多疾病无论是在急性期还是慢性期，或是亚急性期，都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床，作为医院常规的治疗方法，而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法，所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应，在不同的情况下使用，可以起到治疗保健的效果。
2014-10-15 16:40
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右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
症状起因：1.机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。3.其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
可能疾病：老年人急性阑尾炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿急性阑尾炎
就诊科室：消化
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