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溶血性黄疸治疗
补充说明：溶血性黄疸治疗
a******W 2014-10-15 20:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
溶血性黄疸的治疗可能包括血浆置换、光疗、酶替代疗法、脾脏切除术、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，如自身抗体、胆红素等，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。此方法旨在减少异常血清蛋白对红细胞的破坏，从而缓解溶血性贫血及其引起的高胆红素血症。
2.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下作用于皮肤表面，每次治疗时间依医嘱而定。特定波长的光线有助于促进未结合胆红素转化为水溶性异构体，方便其从尿液中排出；此外还可以抑制肝脏摄取胆红素，间接起到降低血清总胆红素的作用。
3.酶替代疗法
通过静脉注射含有缺乏的酶分子的药物产品来进行补充，例如α-岩藻糖苷酶对于GM1神经节苷脂沉积病。该措施针对遗传代谢障碍所致溶血性贫血提供支持性管理策略；可改善患者生活质量并延长寿命。
4.脾脏切除术
手术过程中首先找到脾脏位置后将其完整摘除，手术时间约30至60分钟不等。由于脾脏是产生免疫球蛋白A（IgA）抗体的重要器官之一，因此切除后可能会导致机体免疫力下降。但是，对于存在严重脾功能亢进或因外伤引起脾破裂者而言，此举有助于减轻相关不适症状并预防进一步损伤发生。
5.糖皮质激素治疗
口服或注射类固醇药物如、甲泼尼龙等，疗程及剂量由医生根据病情调整。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答过程中的多种炎症介质释放，故可用于控制溶血反应引发的免疫介导性组织损伤。
在接受溶血性黄疸治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食上宜选用易消化吸收且富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜水果，以辅助肝功能恢复。
2024-03-16 11:09
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。腹部外形 肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆，大量腹水时呈蛙腹状，脐部突出，也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。肝脏情况 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎时黄疸和肝肿大并存，肝脏质软，压痛和叩击痛较明显。急性和亚急性肝坏死时，黄疸迅速加深，而肝肿大不着或反而缩小，慢性肝炎和肝硬化时，肝肿大不如急性肝炎明显，且质地增加，也可无压痛肝硬化时也可扪及边缘不齐和大小结节。肝癌时肝肿大者，可失去正常形态，质坚，可扪及巨大包块或较小结节，压痛可不显着，但肝表面光滑的不能排除深部癌肿或亚临床型“小肝癌”。肝脓肿接近肝表面时，局部皮肤可有红肿、压痛等炎症征象，巨大肝脓肿、肝包虫病、多囊肝和肝海绵状血管瘤等情况时，肝区或有囊样或波动感。
2014-10-15 20:42
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
