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如何治疗胃粘膜脱垂
补充说明：如何治疗胃粘膜脱垂
a******W 2014-10-15 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃粘膜脱垂的治疗可以考虑饮食调整、胃动力促进剂如多潘立酮、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁以及中药调理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.饮食调整
建议患者减少摄入辛辣、油腻及难以消化的食物，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。通过合理的饮食结构和规律进餐习惯有助于减轻胃肠负担，进而缓解不适症状。
2.胃动力促进剂
可遵医嘱使用莫沙必利片、多潘立酮片等药物来增强胃肠道蠕动功能，改善胃排空障碍。上述药物能够增加上腹部的不适感以及嗳气等症状，从而达到治疗目的。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能有效抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的烧心、反流等症状。该类药物通过竞争性阻断壁细胞表面的组胺H2受体而降低胃酸分泌，对于胃炎具有一定的治疗效果。
4.胃黏膜保护剂
常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等，按说明书指示服用。这些药物能够在受损处形成一层保护层，防止进一步损伤并促进愈合。适用于缓解胃痛、灼热感等不适。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具汤药或丸散，通常需连续服用一定周期。传统医学认为胃粘膜脱垂与脾胃虚弱有关，中药可调和脏腑功能、改善消化吸收状况。
在治疗胃粘膜脱垂的同时，应避免食用可能加重病情的食物，如高脂、油炸食品。此外，适量运动如散步也有助于促进肠胃健康，但须注意不要剧烈运动以免加剧胃部不适。
2023-12-26 15:03
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
你好：胃粘膜脱垂的临床表现取决于脱垂粘膜的多少和程度的轻重。大约有1/3的病人不发生任何症状，只有经常脱垂或严重脱垂的病人，才会出现以下一些症状后体征。 (1)腹痛或胸骨下部痛：本症引起的腹痛元规律性，也无固定的部位。疼痛可在上腹部或中上腹部偏右之处，也可出现在胸骨下部。上腹部疼痛一般都发生在饭后0.5-1小时。腹痛的性质是多种多样的，有隐痛、胀痛、烧灼痛或呈绞窄性疼痛，并向后背部放射。还有一些病人，可在夜间出现剧烈的腹痛，致使患者彻夜难眠。 (2)恶心和呕吐：这是胃粘膜脱垂的常见症状。呕吐物多为食物。其中一部分病人在呕吐之后，会感到比较舒适，痛也会随之减轻。 (3)消化不良：较重的脱垂病人，常有上腹部饱胀不适、暖气和食欲不振等消化不良症状，这是食物滞留在幽门部引起的。病程长的患者，往往会出现营养不良、贫血，甚至体重日渐减轻。 (4)上消化道出血：这可能与脱垂的粘膜发生糜烂或破溃有关。据报道，约有20%的胃粘膜脱垂患者有上消化道出血。患者出血之前常有恶心、呕吐和腹痛。如出血量不大，病的大便虽仍呈黄色，但粪便的潜隐血试验常呈阳性反应；如果出血量大，速度快，则可出现呕血和黑便。 (5)幽门梗阻：仅有少数胃粘膜脱垂患者有此症状。发作前，患者常有饱胀、上腹部疼痛，并伴有反复的恶心、呕，病人在转体或翻身时，自己会感到胃里有咕咚、咕吟的震水声。这是因为幽门口被脱垂的胃粘膜堵住，胃潞有胃液和宿食的缘故。 (6)体征：胃粘膜脱垂病人一般无特异性体征。只有严的脱垂病人，有时可在幽门部们到一个柔软的肿块。此外，有些病人在向右侧卧位时，会加剧腹痛，而向左侧卧位时，则可使疼痛减轻或消失。 胃粘膜脱垂X线摄片即可作出诊断，胃镜检查意义不大。本病主要以内科治疗，使用镇静剂、阿托品和654-2等胆碱能受体阻滞剂。病人宜少吃多餐，左侧卧位可减轻症状。 但是，一旦出现幽门梗阻和大出血时，要考虑采取手术治疗。
2014-10-15 21:33
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胃粘膜向胃外移出，居于胃外，称为胃粘膜脱垂(prolapse of gastric mucosa)。最常见胃粘膜脱垂入十二指肠。
