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如何排除宫腔粘连
补充说明：如何排除宫腔粘连
a******W 2014-10-15 22:11
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精选回答(2)
赵晓曦 主任医师 内蒙古医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长妇产科各种疾病。
提问
排除宫腔粘连可以通过临床症状、影像学检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检、腹腔镜检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素导致的，患者可能会出现月经量减少、痛经等症状，还可能会伴有不孕、反复流产等情况。如果患者没有出现上述症状，则可以排除宫腔粘连。
2、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、核磁共振检查等，可以明确宫腔内是否存在粘连的情况，也可以检查出宫腔内是否存在积液、子宫内膜厚度等情况。如果患者没有出现宫腔粘连的情况，则可以排除宫腔粘连。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创手术，可以通过宫腔镜检查明确宫腔内是否存在粘连的情况，也可以检查出宫腔内是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病。如果患者没有出现宫腔粘连的情况，则可以排除宫腔粘连。
4、子宫内膜活检
子宫内膜活检是指在宫腔镜下对子宫内膜进行活检，可以判断子宫内膜是否存在病变。如果患者存在宫腔粘连的情况，则可以排除宫腔粘连。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查是指在腹腔镜下对子宫进行检查，可以判断子宫内膜是否存在粘连的情况，也可以检查出是否存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。如果患者没有出现宫腔粘连的情况，则可以排除宫腔粘连。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-31 21:34
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付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
你好，按你描述的这种情况，你诊断性刮宫，到现在已经46天了，还没有来月经的症状，这种情况建议你尽快调经治疗，服用黄体酮胶囊，服用三天，停止后七天内就来月经了，如果来月经后有痛经的症状，月经量少，这种情况就有可能有宫腔粘连，如果正常的来月经，没有痛经的症状，就不会有粘连的可能。
2018-03-11 13:41
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
排除宫腔粘连可以考虑腹腔镜下宫腔粘连分解术、雌孕激素联合疗法、中药调理、子宫内膜移植等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术通常由专业医生在全麻或半麻下执行，通过小切口置入器械对粘连组织进行分离。此手术旨在直接解除宫腔粘连，恢复宫腔正常解剖结构，从而改善月经不调、不孕等问题。
2.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括口服或注射药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，疗程根据医嘱而定。该方案利用激素调节作用促进子宫内膜生长，预防新粘连形成，适用于轻微至中度宫腔粘连患者。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，通常包含活血化瘀、补气养血类药材，可配合医师开具处方并指导服用。中医认为宫腔粘连与气血失调有关，通过调整脏腑功能来缓解粘连引起的症状。适合轻度宫腔粘连伴有经期紊乱者。
4.子宫内膜移植
子宫内膜移植是将自身健康的子宫内膜移植物植入患者的宫腔内，一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。该方法通过引入健康内膜细胞来修复受损区域，对于存在部分宫腔粘连且有生育需求的患者效果显著。
在治疗宫腔粘连的过程中，应避免过度劳累及精神压力过大，以免影响身体恢复。同时注意营养均衡，适当补充富含维生素E的食物，如坚果、绿叶蔬菜等，有利于减少炎症反应，辅助病情恢复。
2024-01-10 17:56
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
宫腔粘连手术后，长时间的，有可能会有复发的可能性的，所以一般建议手术后要做好平时的注意事项，如果有复发的症状的话，建议用专业的中药，杨，氏祛连方，治疗，能够消除病根，达到彻底的治愈。平时的饮食，不要吃辣的，或者冷冻的食物。
2014-10-15 22:11
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
