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妊娠合并甲状腺功能低下
补充说明：妊娠合并甲状腺功能低下
a******W 2014-10-15 22:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并甲状腺功能低下可以通过补充甲状腺激素替代疗法、饮食调整、生活方式干预等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充甲状腺激素替代疗法
患者可在医生指导下通过口服左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素。因为左旋甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，能够弥补母体分泌不足的情况，使机体各项机能恢复正常状态。
2.饮食调整
建议增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等海产品；减少高碳水化合物食物的摄取量。充足的碘元素有助于促进甲状腺激素的合成，而过量的碳水化合物则会加重甲状腺负担，影响其正常功能发挥。
3.生活方式干预
孕妇应保持规律作息，保证充足睡眠时间，避免过度劳累及精神紧张。良好的生活习惯有助于维持内分泌系统的稳定状态，进而支持甲状腺健康运行。
孕期甲低需密切监测甲状腺功能指标，定期复查以调整治疗方案。必要时可考虑营养咨询或心理支持服务，以优化孕期管理效果。
2024-03-23 04:25
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
妊娠X类.孕妇、哺乳期妇女、肝、肾功能不全、维生素A过量及高血脂症患者禁用。育龄妇女服药前、停药后应作妊免试验。育龄妇女在用药前1～2个月，用药期间及停药后至少1个月必须采取绝对可靠的避孕措施，医生应以口头或文字的方式告知病人用药中妊娠的危害性和避孕失败包含的风险。接受此药的患者在治疗期间及在停药后30天内不得为他人供血，以防用于孕妇。避免与维生素A及四环素同时服用。常见唇干、唇炎、口干、皮肤干燥和脱屑。偶见瘙痒、鼻衄、恶心。维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形.
2014-10-15 22:26
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
四维他胶囊
适用于复发性口腔溃疡（复发性口疮）、小儿疱疹性咽颊炎、唇炎、口角炎、舌炎等口腔炎症及白塞氏综合症。
