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如何治疗脊髓型颈椎病
补充说明：如何治疗脊髓型颈椎病
a******W 2014-10-15 22:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、神经根阻滞注射、颈椎牵引等方法，严重时可考虑微创手术治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。此药物可用于缓解脊髓型颈椎病引起的局部肌肉紧张和轻微的颈部不适感。但不适用于急性期及存在消化道出血等情况者。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激以及针对性运动训练，每日可根据患者情况灵活安排时间。这些方法有助于减轻因脊髓受压导致的局部肿胀和痉挛状态；对于改善功能保留具有积极作用。在接受治疗时应考虑个体差异并调整强度。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射通常采用局麻药加皮质类固醇混合液，在影像引导下精准注入受损神经周围，一般为门诊操作。此措施旨在暂时性地缓解由压迫所致的剧烈背痛和肢体麻木等症状；长期效果需进一步研究确定。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通常每次治疗持续30-60分钟。该技术有助于拉伸僵硬的椎间关节间隙，从而间接松解对脊髓造成的压迫。施行前须评估心血管系统稳定性以免发生意外。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的，例如使用射频消融术、椎间孔镜技术等，时间短且恢复快。针对严重病例中由于骨刺或其他结构压迫而引发的持续性神经系统损害提供有效帮助。术后注意休息，避免剧烈活动。
除上述措施外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-03-01 12:32
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医生回答(1)
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。 颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
多发人群：中老年人
临床检查：脊椎平片
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
