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精选回答(1)

李宁 医师 青岛市海慈医疗集团 三甲

擅长:擅长感冒、咳嗽、不寐、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、便秘、泄泻、自汗、盗汗、腰痛等等的中医治疗

提问

乳痨是中医的一种病症名,相当于西医的乳腺结核。乳腺结核在中医上多是由于肝肾阴虚、痰瘀互结、冲任不调、气滞血瘀等原因引起,患者需要及时就医,在医生指导下根据不同病因进行治疗。

1、肝肾阴虚

肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏虚,虚热内扰导致的一类病症,多由久病失调、房劳多产、温病伤阴等因素引起。患者主要表现为乳房肿块、乳房胀痛、面色潮红、午后发热、口渴等症状。患者可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。

2、痰瘀互结

痰瘀互结是指体内津液代谢障碍,导致水液停滞,在体内聚而成形成肿块的一种病症,多由外伤、情志内伤、饮食不节等因素引起。患者主要表现为乳房肿块、胸闷、胁肋疼痛等症状。患者可遵医嘱服用逍遥丸、乳癖消片等药物进行调理。

3、冲任不调

冲任不调是指冲任二脉调蓄人体脏腑经络气血功能失常,导致气血失和,引起的疾病。患者主要表现为月经不调、乳房胀痛、头晕目眩等症状。患者可遵医嘱服用调经促孕丸、妇科养荣胶囊等药物进行调理。

4、气滞血瘀

气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机,多由情志内伤、饮食不节等因素引起。患者主要表现为乳房胀痛、面色晦暗、痛经等症状。患者可遵医嘱服用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物进行调理。

5、外感热毒

外感热毒是指外感热邪侵袭人体,导致热毒内盛,蕴结于乳房部位,从而引起乳房肿块、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用五味消毒饮、黄连解毒汤等中药方剂进行调理。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-10-16 10:21

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医生回答(2)

木荟萱 主治医师 三甲

提问

乳痨患者可以遵医嘱服用龙胆泻肝汤、清开灵口服液、板蓝根颗粒、金银花露、蒲公英片等中草药进行治疗。但乳痨是一种严重的疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤可用于治疗乳痨引起的肝胆湿热。该方剂具有清肝胆、利湿热的功效。脾胃虚寒者慎用。
2.清开灵口服液
清开灵口服液适用于乳痨患者出现痰浊内扰的症状。其能清热解毒,镇静安神。外感风寒感冒者忌服。
3.板蓝根颗粒
板蓝根颗粒可辅助改善乳痨引起的咽喉肿痛。本品有凉血利咽的作用。对该药品过敏的患者禁用。
4.金银花露
金银花露适用于缓解乳痨所致的心烦口渴症状。此药能够起到疏表散热的效果。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.蒲公英片
蒲公英片对于存在乳痨的患者而言,可以起到一定的消炎效果。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱使用。建议患者平时注意休息,保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。

2024-01-20 00:20

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陆梓琛 主治医师 三甲

提问

乳痨初起时乳房部一个或数个结节状肿块,大小不等,边界不清,硬而不坚,肤色如常,压痛不明显。脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡,排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液,腐肉不脱,极难收口,或形成疮口日久难敛,或形成乳漏,局部有潜在性空腔或窦道。伴低热,盗汗,食欲不振等症。

2014-10-15 22:37

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结节

结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。

  • 症状起因:一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴,牛入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米大,圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱,高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者,多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物(1)细菌①瘤型麻风:病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性,革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核:病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性,皮肤结核为再感染,常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑:常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起,属结核疹型。④结核性结节性静脉炎:常侵犯下腿、足缘,出现与静脉一致的红斑结节,成条状。⑤鼻硬结病:由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起,初为鼻炎,继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿:由游泳池分枝杆菌感染,多因擦破伤传染,易发生于肘、膝、手足及下腿,产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡:病原菌为溃疡性分枝杆菌,为热带土壤中的腐生菌,好发于小腿及前臂,为无痛坚实结节,可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹:损害呈环状排列的结节组成,常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿:好发于关节面易受外伤部及软胯,大小约指头大至核桃大,质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮:以往认为是结核疹,组织学上虽有结核样改变,但结核菌素阴性、无结核病灶,目前认为与结核无关。⑪腹股沟肉芽肿:病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌,在单核细胞内呈卵圆形小体,即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节,破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。⑫急性发热性嗜中性皮肤病:病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。⑬结节性红斑:多因链球菌、结核杆菌感染诱发,也见于麻风出Behcet病及药物。(2)病毒性①挤奶人痘:由副牛瘟病毒所致,多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎:属兔疫复合物性中小动脉炎,与乙型肝炎病毒有关,伴高Y球蛋白血症,多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病,由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型,沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节,由人型疥螨接触传染,在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素(1)寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿,末梢血循环不良,加寒冷因素,损伤皮下脂肪所致。(2)外伤性脂肪坏死由外伤引起,常见于女性,可能由血管损伤发病(3)新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。(4)光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。(5)异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等,及丝线、尼龙线进人体内,均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性(1)变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎,属皿型变态反应。(2)面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。(3)过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高,可达0.20~0.30。(4)巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎,侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起,损害为红色痛性结节。(5)结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发,多分布两下腿伸侧,初为红色丘疹痒,抓后增大变厚角化呈结节。(6)深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块,硬韧,可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明(1)结节性血管炎多发生于30-50岁女性,为较大结节,位于小腿后侧,不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。(2)结节病病因不明,临床可表现为多种形态,如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿,巨细胞常见。(3)结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明,常见于青壮年女性,好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块,大小约l-10Cm直径。(4)增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节,停药后自然消退。(5)皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后,停用该药1-30d发病,多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。(6)亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中,9例在发病前有扁桃体炎史。(7)皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部,为紫红结节。(8)结节性搕脉周围炎是一种免疫现象,可有高Y球蛋白血症,类风湿因子阳性,可有低补体血症,发病机理是免疫复合物沉省吃俭用,近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。

  • 可能疾病:嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎  结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎    淀粉样变病  皮下裂头蚴病  

  • 常见检查: 血清NSE  C-myc基因  HER-2基因  血清可提取性核抗原  浆膜腔积液细胞计数  血清补体C8  

  • 就诊科室:皮肤病

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