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妊娠合并甲亢的诊治
补充说明：妊娠合并甲亢的诊治
a******W 2014-10-15 22:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并甲亢的诊治可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法，心理行为疗法也可辅助控制症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括硫脲类和非硫脲类，通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。该药物能有效降低血清T4、T3水平，减轻心悸、心动过速等症状；适合于轻至中度甲亢患者以及不能耐受碘放射性同位素者。
2.碘-131治疗
碘-131是一种人工放射性核素，能够被摄取并破坏甲状腺组织。通常口服给药后数周内发挥作用。该方法适用于无法手术或对其他治疗方法无效的甲亢患者。可迅速减少甲状腺激素分泌，但需注意长期辐射暴露可能带来的风险。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过外科手术将部分或全部甲状腺移除的方法。手术时间因个体差异而异，在局部麻醉或全身麻醉下完成。此措施旨在消除产生过多甲状腺激素的原因，即过度活跃的甲状腺。对于存在大型结节或甲亢引起严重并发症如呼吸困难者效果显著。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和放松训练等，由专业心理医生引导患者调整思维模式及应对压力策略。此类方法有助于改善因甲亢导致的心理不适状态如焦虑、易怒等，并促进整体健康。适合希望综合管理身心健康的患者。
孕期合并甲亢时，应遵循医嘱定期监测甲状腺功能指标，同时保持均衡饮食，避免高碘食物如海带、紫菜等，以免影响病情评估和治疗效果。
2024-03-17 22:09
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
你好，甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。可以到当地正规医院看下.
2014-10-15 22:39
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甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病，甲亢控制不当的孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象，危及孕产妇生命，需及早防治。 甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见，国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
