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胃食管反流症状及治疗
补充说明：胃食管反流症状及治疗
a******W 2014-10-16 03:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流的症状包括烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、吞咽困难等，通常可以使用药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。如果症状持续或加重，应咨询医生以排除其他潜在的健康问题。
1.烧心
烧心是由于胃内容物反流至食管引起的胸部不适感。胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致下端括约肌松弛，从而引起胃酸和胃内容物逆流入食道。典型地出现在胸骨后，有时可向上蔓延至咽喉部或口腔。
2.胸痛
胸痛可能是由于胃酸刺激食管壁，引起局部炎症和损伤所致。当胃食管反流发生时，胃液会通过松弛的下端括约肌进入食管，进而引发胸痛。疼痛通常位于胸骨后下方，可能向肩胛区放射。
3.上腹痛
上腹痛可能是由胃酸刺激胃黏膜而引起的。胃食管反流病患者的胃排空能力下降，食物长时间停留在胃中，产生气体并刺激胃壁，导致上腹部出现不适感。这种疼痛一般集中在上腹部中央区域。
4.嗳气
嗳气通常是由于胃内压力增加导致的空气逸出。胃食管反流会导致胃内容物逆流到食管，此时胃内的压力会增高，从而引起嗳气现象。嗳气多发生在饭后或躺下时，常伴有打嗝和胃胀的感觉。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由于长期的胃食管反流导致的食管狭窄。胃食管反流病患者由于胃酸和胃蛋白酶反复侵蚀食管黏膜，使食管黏膜受损、水肿、充血等，进而形成瘢痕组织，导致食管狭窄。吞咽困难的症状可能随着病情进展而加重，严重时可能导致体重减轻。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验、钡餐造影等检查以评估食管和胃的功能状态。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及生活方式改变如减肥和避免食用高脂肪食物。患者应保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃食管反流的发生。
2024-02-08 08:49
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES压力,削弱食管上皮的保护功能,故GERD患者应戒烟戒酒.避免睡前3h饱食,同样可以减少夜间反流.25％的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善.
2014-10-16 03:14
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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