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如何治疗直接胆红素偏高
补充说明：如何治疗直接胆红素偏高
a******W 2014-10-16 11:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素偏高可以通过饮食疗法调整、药物治疗、肝脏保护治疗、胆汁引流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入脂肪、酒精及增加膳食纤维来改善胆汁代谢状态。低脂、高纤维食物有助于促进胆汁分泌和排泄，从而降低直接胆红素水平。
2.药物治疗
针对病因进行针对性用药，如使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物。上述药物具有利胆作用，可缓解胆汁淤积现象，进而影响直接胆红素浓度。
3.肝脏保护治疗
采用保肝药如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，提高其解毒能力，间接地辅助降低直接胆红素数值。
4.胆汁引流术
通过手术将胆汁从肝脏引流出体外，通常采用经皮肝穿刺胆管造影术或腹腔镜下胆囊切除术等方法实现。此措施旨在缓解胆道梗阻引起的胆汁淤积，从而降低直接胆红素水平。
5.肝移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，可通过外科手术将健康的肝脏植入体内。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，可恢复正常的胆红素代谢功能。
此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。对于存在原发性胆汁性胆管炎的患者而言，应避免食用可能诱发皮肤瘙痒的食物，如酒精、辛辣调味品等。
2024-02-23 15:19
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好.如果只是直接胆红素偏高,应该考虑胆囊炎或胆囊结石或胆道系统疾病.是否是肝掌,应该做1下肝功能,肝胆的B超及乙肝2对半等系统检查为好,以便明确病情.
2014-10-16 11:24
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
