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如何有效治疗鼾症
补充说明：如何有效治疗鼾症
a******W 2014-10-16 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼾症的治疗可以考虑生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免仰卧睡眠。因为肥胖、吸烟、饮酒及睡姿不当都可能导致上气道肌肉松弛和黏膜肿胀，从而引起打鼾。通过上述方式减轻这些因素的影响，有助于改善呼吸功能。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器是一种医疗器械，通过填充材料撑开鼻腔来增加呼吸道面积，通常在夜间佩戴。此方法适用于因慢性鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼾声异常响亮。使用鼻腔扩张器能够保持气流畅通，减少打鼾声音。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器是定制化的装置，需要医生指导下定期调整位置，一般在晚上睡觉时佩戴。该器具通过改变下颌位置来改善气道通畅度，对缓解由舌根后坠、下颌前伸等原因导致的打鼾有积极作用。但须注意选择合适型号并正确佩戴以避免不适感。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是患者在睡眠时佩戴面罩接受空气压力支持的一种治疗方法，在临床上广泛应用于治疗各种类型的睡眠呼吸暂停综合症。该技术通过提供稳定的正压气体流速，防止上气道塌陷，维持呼吸通畅。对于存在阻塞性睡眠呼吸暂停的鼾症患者而言，其具有显著疗效。
5.激光辅助通气系统
激光辅助通气系统是一种无创性的设备，通过激光照射软腭组织，刺激其收缩，改善气道通畅度。该系统适合于解决由于软腭肥厚所致的打鼾问题。其作用机制在于增强上气道肌肉张力，减少呼吸时软腭振动发出的声音。
需要注意的是，如果出现严重的打鼾伴有呼吸暂停现象，则需及时就医，以免影响生活质量，甚至引发心血管疾病。建议患者定期更换床垫高度，保证充足睡眠时间，避免过度劳累，以减少打鼾的发生。
2024-01-31 12:35
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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