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原因十贰肠狭窄
补充说明：原因十贰肠狭窄
a******W 2014-10-16 21:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原因十二指肠狭窄可能是由先天性小肠发育异常、小肠炎后遗症、小肠外压迫、小肠梗阻术后粘连、小肠肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性小肠发育异常
先天性小肠发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，这些病变会导致小肠管腔不畅，进而引起消化吸收障碍。这可能导致营养不良和生长迟缓。对于先天性小肠发育异常引起的十二指肠狭窄，手术是主要的治疗方法，如十二指肠切开术或十二指肠转流术。
2.小肠炎后遗症
小肠炎后遗症是指小肠炎症消退后遗留下来的瘢痕组织形成狭窄，导致食物通过受阻。这可能进一步影响小肠的功能，增加肠套叠的风险。针对小肠炎后遗症的治疗通常需要使用抗生素和抗炎药物进行长期管理，以减少复发风险。
3.小肠外压迫
小肠外压迫是由腹腔内器官肿胀、增生或肿瘤等原因对小肠产生压力所致。持续的压力会影响小肠的正常蠕动功能，从而导致十二指肠狭窄。解除压迫是关键，可通过手术切除压迫源来缓解症状，例如胃大部切除术、结肠次全切除术等。
4.小肠梗阻术后粘连
小肠梗阻术后粘连是指小肠与周围组织发生纤维化粘连，导致再次出现梗阻的情况。此时可能会因为粘连带压迫而出现继发性的十二指肠狭窄。针对小肠梗阻术后粘连的治疗主要是预防为主，患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，可以抑制粘连的形成与发展。
5.小肠肿瘤
小肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围的组织结构造成压迫和侵犯，导致十二指肠狭窄。此外，肿瘤还可能发生破溃、出血等情况，加重病情。小肠肿瘤的确诊需依赖病理活检，若确诊为恶性肿瘤，则需及时行根治性手术切除，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期复查影像学检查，监测十二指肠狭窄的变化情况。必要时，医生可能会建议进行超声内镜下穿刺引流或经皮内镜下胃造口术等操作，以减轻症状并评估是否适合手术治疗。
2024-01-04 19:07
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
十二指肠闭锁与狭窄 在胚胎第5周时，肠管内上皮细胞过度增殖而将肠腔闭塞，出现暂时性的充实期，至第9—11周，充实的上皮细胞发生空化作用而出现许多空泡，以后空泡再相融合，使肠腔再度贯通，第12周形成正常的肠管。如若肠管重新管腔化发生障碍，即可形成闭锁或狭窄，此为十二指肠闭锁的主要病因（Tandler学说)。且常伴发其他畸形，如先天愚型，肠旋转不良,环状胰腺，食管闭锁以及肛门直肠、心血管和泌尿系畸形等。多系统的畸形同时存在，提示此与胚胎初期的全身发育缺陷有关，而非单纯十二指肠局部发育不良所致。
2014-10-16 21:45
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弥漫性空回肠溃疡临床出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。弥漫性空回肠溃疡(diffuseulcerofjejunumandileum)较少见，也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多不同之处，是否为同一疾病的不同亚型，有待进一步研究。
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