发病时间：不清楚
乳糜胸保守治疗
补充说明：乳糜胸保守治疗
a******W 2014-10-16 22:21
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳糜胸可以通过饮食调整、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、高蛋白饮食等保守治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入量来缓解乳糜液分泌，通常建议采用低脂、易消化的食物。因为乳糜胸的发生与体位性淋巴管损伤有关，此时患者处于平卧状态，头部低于心脏水平位置，会导致乳糜液积聚于胸膜腔内，从而引起乳糜胸。而采取头低位可使回心血流量增加，减轻心脏前负荷，降低心室壁张力，改善肺循环淤血，有利于呼吸功能恢复。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的液体或气体抽取出来的一种操作，一般使用局麻药麻醉后，在超声引导下插入细针至患侧胸腔，抽吸直至无液体流出。此方法可以直接移除导致压迫肺部组织的乳糜液，减轻对肺部的影响，有助于改善通气功能障碍的问题。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种常见的手术方式，通过建立一个通道将胸腔内部的压力释放到外部环境中。该措施旨在稳定病情并预防并发症发生。由于存在感染风险，因此需要严格遵守消毒隔离制度，并定期监测患者的体温及伤口愈合情况。
4.高蛋白饮食
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量高于正常范围，可通过食物补充或营养支持手段实现。高蛋白饮食有助于促进机体修复受损组织，包括因乳糜胸引起的胸膜炎症反应；其机制可能涉及提高胶原合成速率以及抑制细胞外基质降解酶活性。
在治疗乳糜胸的过程中，应密切观察患者的临床表现和生命体征变化，特别是胸腔积液量的变化情况。此外，对于长期存在胸腔积液的患者，应注意防止胸膜肥厚和粘连的发生，以免影响日后的生活质量。
2024-03-22 11:08
举报相关问题
向医生提问
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
