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乳糜胸护理
补充说明：乳糜胸护理
a******W 2014-10-16 22:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的护理可以采取营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹膜间置术、胸导管结扎术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食，以促进机体恢复。充足的蛋白质摄入有助于重建受损组织，减少胸水中脂肪含量；而低脂饮食则可防止进一步形成乳糜性胸水。
2.胸腔穿刺引流
使用针头或细管插入胸腔，在医生监督下安全抽取积液。此方法能迅速缓解呼吸困难及胸部不适，并降低压力差以防持续产生积液。
3.胸腔闭式引流术
通常由专业医师在影像学引导下进行，将一根软管插入胸壁下方，连接于负压装置上以持续引流出胸腔内液体和气体。该技术旨在稳定肺功能并预防感染发生；长期留置时应定期更换引流袋以防堵塞或其他并发症发生。
4.腹膜间置术
手术过程中会切断胸导管后端，然后将其与腹膜外间隙之间建立新的通道，即间置术。这样可以使胸导管内的淋巴液不再流入胸膜腔，从而减轻或消除乳糜胸的症状。
5.胸导管结扎术
在全身麻醉下找到胸导管的位置并结扎，阻断其与周围淋巴管之间的交通。该措施直接针对引起乳糜胸的原因——胸导管破裂或损伤，因此是最直接有效的治疗方法之一。
在实施上述措施前，应评估患者的全身状况，特别是是否存在心血管系统疾病，如高血压、冠心病等。此外，还应注意观察是否有过敏反应的发生，以免对身体造成不必要的伤害。
2024-03-22 22:59
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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