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乳糜胸能治疗吗
补充说明：乳糜胸能治疗吗
a******W 2014-10-16 22:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可以治疗，治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、引流治疗、一般治疗等。
1、保守治疗
如果患者症状较轻，可以通过保守治疗的方式进行治疗，如禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染治疗等，同时患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、药物治疗
乳糜胸患者可在医生指导下使用生长抑素、奥曲肽等药物进行治疗，可以抑制胰腺分泌，减少乳糜液的产生，还可使用醋酸奥曲肽等药物治疗，可以抑制血管活性肠肽的水平，减少淋巴液的产生。
3、手术治疗
如果患者症状较重，保守治疗效果不佳，可选择手术治疗，如胸腔镜下胸导管结扎术、胸腔穿刺术等，可以将胸导管结扎，从而减少乳糜液的产生，还可通过胸腔穿刺术进行治疗，可以抽出胸腔内的乳糜液，减轻症状。
4、引流治疗
如果患者症状较重，且胸腔内乳糜液量较多，则需要进行引流治疗，可以通过胸腔闭式引流术进行治疗，将胸腔内的乳糜液引流出体外，从而缓解症状。
5、一般治疗
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时患者还需注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2014-10-16 22:31
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
1.治疗原发病。 2.低脂饮食。 3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。 5.经内科治疗无效者可行手术治疗。
辅助检查胸积液患者行胸腔穿刺抽出液体呈乳白色结合胸水检查，即可确诊乳糜胸。
疗效评价
1.治愈：症状、体征消失，X线检查正常。 2.好转：症状、体征消失或好转，X线检查胸腔积液减少。 3.未愈：症状、体征及X线检查均无变化。
专家提示乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔，其原因有多种，以损伤、结核、丝虫病引起者预后较好，肿瘤引起者预后较差。
乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。
2014-10-16 22:31
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
