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乳糜胸手术风险
补充说明：乳糜胸手术风险
a******W 2014-10-16 22:34
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳糜胸手术风险包括术后感染、术后出血、肺栓塞、术后胸腔积液以及心脏骤停。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中进入体内的细菌或病毒引起的炎症反应。可能导致切口愈合不良、脓肿形成等并发症，延长恢复时间。
2.术后出血
术后出血通常是因为手术时止血不彻底或者患者凝血功能异常导致的。严重时可引起贫血、失血性休克等情况发生，需紧急处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是由深静脉血栓或其他血块阻塞肺动脉引起的疾病，在进行乳糜胸手术时，长时间卧床不动容易增加深静脉血栓的风险。会导致急性呼吸困难、胸痛等症状，危及生命安全。
4.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能与手术创伤、术后感染等原因有关，这些因素都可能导致局部组织水肿和渗出增多。若积液量逐渐增多，压迫肺部影响通气功能，则可能会出现胸闷、呼吸困难等症状。
5.心脏骤停
心脏骤停可能是由麻醉药物过量、术中操作不当引起的循环系统紊乱所致。易导致血液循环停止，如果不及时抢救，会迅速发展为猝死。
术后应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以减少术后并发症的发生。
2023-12-24 01:08
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池，是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后，在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间，在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。
2014-10-16 22:34
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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