精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳糜胸水需要通过抽取胸水培养来确定是否存在细菌感染。
乳糜胸水中含有丰富的营养物质，为细菌生长提供了良好的条件。若存在细菌感染，则可能导致病情加重，甚至引发脓毒症等并发症。因此，通过抽取胸水进行培养可以明确是否存在细菌感染，并指导抗生素治疗。
如果患者还伴有发热、呼吸困难等症状，则可能表明存在炎症或感染。这可能是由于恶性肿瘤引起的淋巴管阻塞导致的乳糜性积液，此时则比较严重。
在处理乳糜胸水时，应避免过度活动以减少胸腔压力变化，同时注意观察是否有新的症状出现。饮食方面，建议采用低脂高蛋白饮食，促进蛋白质合成，有利于疾病的恢复。
2024-02-20 07:04
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池，是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后，在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间，在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。
2014-10-16 22:35
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
