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如何控制胆红素升高最好的方法
补充说明：如何控制胆红素升高最好的方法
a******W 2014-10-16 22:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
控制胆红素升高的最佳方法包括饮食调整、新生儿黄疸专用血清、肝脏保护药物、光疗以及巨球蛋白血症治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的肝脏损伤。
1.饮食调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物来减轻肝脏负担，一般需要长期坚持。高脂肪、高胆固醇食物会增加肝脏代谢负担，可能导致胆汁分泌异常，引起胆红素水平升高。
2.新生儿黄疸专用血清
新生儿黄疸专用血清是一种静脉注射药物，具体剂量和使用频率需遵医嘱执行。此药中含有能够与未结合胆红素特异性结合的白蛋白分子，能将其运输至肝脏进行代谢转化，从而降低血液中游离胆红素浓度。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下服用。这些药物具有抗氧化和抗炎作用，有助于改善肝细胞功能，促进胆红素的代谢和排泄。
4.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生监督下进行。蓝光可将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其更容易被肝脏摄取并排出体外。
5.巨球蛋白血症治疗
巨球蛋白血症的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等，具体方案由专业医生制定。巨球蛋白血症会导致血液中免疫蛋白IgM水平增高，进而影响胆红素代谢。
此外，对于胆红素升高的患者，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应避免饮酒，因为酒精可能加重肝脏损伤，对病情不利。
2024-02-04 07:03
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
你好,胆色素它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色.它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化.胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标. 红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症.此外,当肝细胞有异常时会引起直接型,中间型高胆红素血症,胆管,胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症.有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因.依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置,血液透析,肝外胆汁淤滞紧急处置等方法. 祝好
2014-10-16 22:44
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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