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原因小产
补充说明：原因小产
a******W 2014-10-17 10:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原因小产可能是由内分泌失调、子宫肌瘤、先兆流产、宫颈炎、甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定，影响胚胎着床和发育，从而引起小产。可通过药物调节内分泌状态，如黄体酮、雌激素等，以稳定激素水平。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能压迫子宫内膜，导致宫腔环境改变，不利于胚胎生长，增加小产风险。针对子宫肌瘤的治疗方法包括手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
3.先兆流产
先兆流产指妊娠早期出现阴道出血、腹痛等症状，是流产前的征兆。这些症状可能是由于胚胎染色体异常或其他因素引起的。保胎常用的药物有孕酮类制剂，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，可以补充体内缺乏的孕酮，促进子宫平滑肌收缩，降低子宫敏感性，进而起到安胎的作用。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，会导致宫颈黏液质地变厚，影响精子穿透，进而影响受孕。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等，通过抑制细菌细胞壁合成来达到杀菌效果。
5.甲状腺功能亢进
甲亢时甲状腺激素水平升高，会引起代谢率加快，心率增快，血压升高等一系列生理变化，导致身体消耗过大，营养物质供应不足，进而影响胎儿的正常发育。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，能够抑制甲状腺激素的合成，控制病情发展。
建议定期复查妇科超声以及内分泌相关指标，监测病情变化。必要时，应遵循医生指导进行针对性处理，如促排卵治疗或保胎治疗。
2024-03-10 14:21
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
引起习惯性流产的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。目前比较明确的病因有：1、遗传因素：约占习惯性流产的4.5%-25%，如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。2、内分泌因素：约占13%-20%，如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。3、生殖器官异常：约占12%-15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。4、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。
除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，其中免疫学因素是目前认为比较重要的原因之一。从免疫学的角度看，胎儿－胎盘单位含有来自父母双方的遗传基因，对母体来说它是一个半同种移植片。“胎儿同种移植”的成功即妊娠的成功，必须依赖阻止有害的母体免疫反应。同种异体的胎儿－胎盘单位不被排斥的机制目前认为主要有：1、母体对主要组织相容性抗原复合体（MHC），滋养层（TLX）及丈夫B淋巴细胞等产生封闭抗体，阻止致敏T细胞对胚胎的攻击；2、母－胎接触面的封闭因素：如封闭抗体及封闭因子；蜕膜细胞的免疫抑制；来自子宫的淋巴结免疫抑制；滋养层细胞抗原部位被遮盖等；3、母体内的各种免疫抑制因子的作用:如孕激素，绒毛膜，碱性磷酸酶，早孕因子，甲胎蛋白及淋巴因子等；4、胎儿的封闭因素；5、当以上的某个环节出现异常时，滋养层或胚胎受到免疫攻击，导致胚胎的死亡，妊娠的终止。因此按照免疫学的观点，流产也是一种免疫排斥反应，是同种移植物失败的结果。
2014-10-17 10:55
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
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