发病时间：不清楚
原发性血小板减少症
补充说明：原发性血小板减少症
a******W 2014-10-17 15:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性血小板减少症的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻免疫系统对自身血小板的攻击。适用于控制急性出血发作。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫反应，降低产生针对自身血小板的抗体的风险。适合于慢性且无法耐受高剂量皮质类固醇者。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式完成，在全身麻醉下进行。移除肿大的脾脏可显著改善血小板计数，因为脾脏是破坏血小板的关键器官。对于顽固性低血小板患者是一种有效的治疗方法。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，按处方规定时间规律服用。这类药物模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激巨核细胞增殖并促进血小板生成。适用于治疗原发性血小板减少症引起的轻至中度血小板减少。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过静脉注射给予，通常需要多次治疗。该药物通过阻断B淋巴细胞表面的CD20分子来抑制B细胞介导的自身免疫应答，从而减少产生针对血小板的自身抗体。适用于对传统治疗无效或存在禁忌证的患者。
在接受治疗期间，建议保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少出血风险。同时监测血小板计数变化，及时发现异常情况并调整治疗方案。
2024-01-11 18:20
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
现在只能是激素加中药治疗.必要时可以考虑切脾.这种病不易根治的.另外应该检查有无幽门螺杆菌,如为阳性应该用奥美拉唑,克拉霉素,呋喃唑酮治疗一个星期.然后平均3个半月以后半数病人有所好转.
2014-10-17 15:00
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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