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轻度肝性脑病
补充说明：轻度肝性脑病
a******W 2014-10-17 16:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
轻度肝性脑病可通过饮食管理、支链氨基酸、乳果糖、拉克替醇、益生菌等治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以避免病情进展。
1.饮食管理
限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量不超过0.6-
2.支链氨基酸
通过口服或静脉途径补充支链氨基酸，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。支链氨基酸是合成人体必需的非必须氨基酸的重要前体，在体内代谢过程中具有促进支链酮酸循环、抑制芳香族氨基酸进入大脑的作用机制，从而减少神经毒素的形成，缓解轻度肝性脑病的症状。
3.乳果糖
通过口服乳果糖来调节结肠微生物群平衡，增加肠道pH值，降低血氨水平。乳果糖是一种渗透性泻药，可减少肠道内细菌产生的氨及其他有害物质的吸收，有助于控制轻度肝性脑病的发展。
4.拉克替醇
通过口服拉克替醇来抑制肠道内产胺菌的生长繁殖，减少内源性血氨的来源。拉克替醇能够被结肠内的厌氧菌发酵产生丁酸盐，提高结肠的pH值，降低血氨浓度，对轻度肝性脑病有较好的治疗效果。
5.益生菌
选用含有双歧杆菌、乳杆菌等有益菌种的益生菌制剂，按说明书指导频率和剂量服用。益生菌通过竞争性抑制作用减少肠道中有害菌的过度生长，改善消化系统功能，进而影响血氨水平。
在轻度肝性脑病的情况下，患者应避免食用高蛋白食物如肉类和奶制品，以免加重肝脏负担。同时，建议定期监测血液中的电解质水平，保持良好的水分平衡，避免脱水或水肿的发生。
2024-02-02 17:37
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
