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胃大部切除术用药
补充说明：胃大部切除术用药
a******W 2014-10-17 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃大部切除术后，患者需要服用药物以减少胃酸分泌和促进愈合。常用的药物包括泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑和兰索拉唑。由于胃大部切除术涉及复杂的消化系统变化，建议在专业医生指导下使用这些药物，并定期复查以监测病情。
1.泮托拉唑
泮托拉唑适用于胃大部切除术后需要抑制胃酸分泌的患者。该药物能有效减少胃酸分泌，缓解因胃酸过多引起的不适。服用时需注意可能出现头痛、腹泻等不良反应，严重者应停药并及时就医。
2.雷贝拉唑
雷贝拉唑可用于治疗幽门螺杆菌感染后遗症导致的胃病。其主要通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制基础胃酸和刺激性胃酸分泌。使用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器，以免发生意外。
3.奥美拉唑
奥美拉唑用于胃大部切除术后出现上消化道出血的情况。奥美拉唑能够特异性地抑制胃黏膜壁细胞中催化胃酸形成的氢-钾ATP酶，从而有效地抑制胃酸的生成。长期应用会导致维生素B12缺乏，因此用药期间应注意监测血象及骨髓涂片。
4.艾司奥美拉唑
艾司奥美拉唑适用于胃大部切除术后需要长期服用抑酸剂的患者。此药物为第三代质子泵抑制剂，具有较强的抑酸效果。对于既往有心肌梗死病史的患者要慎用，以免诱发心绞痛。
5.兰索拉唑
兰索拉唑可作为胃大部切除术后患者的常规抑酸药物。其可以有效地抑制胃酸的产生，减轻胃酸对胃肠黏膜的刺激。服药期间应定期检查肝功能，发现异常应及时停药。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意更改剂量或停药时间。此外，建议患者在手术后遵循医嘱进行饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
2024-01-20 12:13
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冯光笑 主治医师 三甲
提问
手术前的护理：从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.
除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.
2014-10-17 18:26
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
