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乳糜胸治疗方法
补充说明:乳糜胸治疗方法
a******W 2014-10-17 18:40
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乳糜胸可以通过营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔淋巴结清扫术、胸导管结扎术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过提供高脂饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者的营养状况。增加脂肪可促进胸导管排空,减少积液形成;同时保证足够热量有助于修复受损组织。
2.胸腔穿刺引流
采用局部麻醉,在影像学引导下将穿刺针插入胸膜腔内,抽取积液并留置引流管。此方法能迅速缓解呼吸困难及胸部不适,并降低感染风险;但需密切监测患者反应以防并发其他并发症。
3.胸腔闭式引流术
通常作为开放性手术,在全身麻醉下建立人工通道并将软管置于胸膜腔内,持续引流出气体和液体。该措施旨在稳定病情、预防进一步恶化,并为后续处理创造良好条件;施行时应考虑可能出现的出血、感染等问题。
4.腹腔淋巴结清扫术
在全身麻醉下进行,医生会沿着预定路径进入腹部区域,找到目标淋巴结后彻底清除周围所有异常组织。此法适合存在恶性肿瘤导致淋巴回流受阻引起乳糜胸的患者,能够减轻压迫症状并提高生活质量。
5.胸导管结扎术
经颈前入路或胸骨切开术两种途径之一,在X光监视下找到并夹闭胸导管主干。针对长期存在且无法自行愈合的病例效果显著;术后需注意观察是否有发生胸导管损伤综合征的风险。
在治疗乳糜胸的过程中,应注意避免剧烈运动,以免加重胸腔压力,影响恢复。此外,患者还应调整饮食结构,避免食用高脂食物,如红肉和奶酪,以减少乳糜微粒的产生。
2024-01-20 01:12
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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